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准分子激光角膜上皮磨镶术

http://www.cnophol.com 2008-2-28 13:09:01 中华眼科在线

  4、术后用药,EK手术24h后开始滴用0.1%氟盖瞳,0.1%爱丽,4次/d,每2周减一次量,共用8周;0.3%左氧氟沙星眼液4次/d,共用2周。术后3~6d取角膜接触镜。

    5、术后随访,分别于手术后24h,1W,15天,1个月,2个月,3个月、6个月,12个月复查,包括刺激症状,角膜上皮瓣愈合情况、视力、眼压、Hase情况、验光等。

     三、统计学分析方法:

     采用SPSS10.0统计软件分析,将术眼分为≤—10.0D和>—10.0D两组,比较LASEK术后Hase严重程度及其与性别的关系。采用配对样本t检验, P<0.01为差异有统计学意义。

     结 果

     一、角膜上皮瓣情况

     224眼皆制作了完好的上皮瓣,直径为8~9mm。上皮瓣蒂均位于上方,蒂宽约30弧度,上皮瓣边缘基本光滑完整,切削面光滑,无上皮组织残留。术后1d检查,177眼角膜上皮瓣基本透明,轻度水肿者43眼,4眼中度水肿,取角膜接触镜时,224眼角膜上皮愈合完好。

     二、刺激症状

     按疼痛打分:0=无,10=不能忍受;大多数患者仅有轻度不适,表现为轻度的异物感眼酸,流泪等症状,为1~4分;28眼有中度畏光,流泪酸病等刺激症状;4眼因手术当晚用力挤眼将隐形眼镜脱失,术后1d换药时眼痛,异物感明显,重置软镜后症状缓解。

     三、视力和屈光度

     术后3个月检查,裸眼视力为0.4~1.0。未见最佳矫正视力下降。术后最佳矫矫正视力提高者共39眼(17.4%)。其中28眼UCVA提高1行,7眼UCVA提高2行,4眼UCVA提高3行。188眼(83.93%)屈光度数在预期值的±1.0D内;36眼屈光度数在预期值±1.0D以上,此36眼术前屈光度均>-10.0D均属性近视患者。术后随访6个月的224眼,有16眼6个月时的屈光度较术后3个月回退超过—1.0D,此16眼屈光度均>—10.0D。随访12个月的结果与6个月时相似。

     四、Hase程度与术前屈光度、性别的关系。

     依照Fantes的分级标准(1990年)[1],将Hase分为5级,0级:角膜完全透明,无混浊;0.5级;1级:裂隙灯下用斜照法才能轻度点状混浊;2级:裂隙灯下容易发现混浊,不影响观察膜纹理;3级:角膜混浊,影响观察虹膜纹理;4级:角膜明显混浊,不能窥见虹膜纹理。术后6个月检查,将≤-10.0D和>-10.0D患眼比较,结果见表1。

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(来源:转载)(责编:xhhdm)

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