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《医疗事故分级标准(试行)》

http://www.cnophol.com 2008-3-13 12:02:23 中华眼科在线

  三、三级医疗事故
    系指造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍。
    (一)三级甲等医疗事故:存在器官缺失、大部分缺损、畸形情形之一,有较重功能障碍,可能存在一般医疗依赖,生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:
    1、不完全失语并伴有失用、失写、失读、失认之一者,同时有神经系统客观检查阳性所见;
    2、不能修补的脑脊液瘘;
    3、尿崩,有严重离子紊乱,需要长期依赖药物治疗;
    4、面部轻度毁容;
    5、面颊部洞穿性缺损大于20 cm2;
    6、单侧眼球摘除或客观检查无光感,另眼球结构损伤,闪光视觉诱发电位(VEP)>150ms(毫秒),矫正视力0.05—0.1,视野半径<15°;
    7、双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于81dbHL(分贝);
    8、鼻缺损1/3以上;
    9、上唇或下唇缺损大于1/2;
    10、一侧上颌骨缺损1/4或下颌骨缺损长4cm以上区段,伴口腔、颜面软组织缺损大于10cm2;
    11、肺功能中度持续损伤;
    12、胃缺损3/4;
    13、肝缺损1/2伴较重功能障碍;
    14、慢性中毒性肝病伴较重功能障碍;
    15、脾缺失;
    16、胰缺损2/3造成内、外分泌腺功能障碍;
    17、小肠缺损2/3,保留回盲部;
    18、尿道狭窄,需定期行尿道扩张术;
    19、直肠、肛门、结肠部分缺损,结肠造瘘;
    20、肛门损伤致排便障碍;
    21、一侧肾缺失或输尿管狭窄,肾功能不全代偿;
    22、不能修复的尿道瘘;
    23、膀胱大部分缺损;
    24、双侧输卵管缺失;
    25、阴道闭锁丧失性功能;
    26、不能修复的III度(三度)会阴裂伤;
    27、四肢瘫,肌力Ⅳ级(四级),临床判定不能恢复;
    28、单肢瘫,肌力Ⅲ级(三级),临床判定不能恢复;
    29、肩、肘、腕关节之一功能完全丧失;
    30、利手全肌瘫,肌力Ⅲ级(三级),临床判定不能恢复;
    31、一手拇指缺失,另一手拇指功能丧失50%以上;
    32、一手拇指缺失或无功能,另一手除拇指外三指缺失或无功能,不能手术重建功能;
    33、双下肢肌力III级(三级)以下,临床判定不能恢复。大、小便失禁;
    34、下肢双膝以上缺失伴一侧腕上缺失或手功能部分丧失,能装配假肢;
    35、一髋或一膝关节功能完全丧失,不能手术重建功能;
    36、双足全肌瘫,肌力Ⅲ级(三级),临床判定不能恢复;
    37、双前足缺失;
    38、慢性再生障碍性贫血。
    (二)三级乙等医疗事故:器官大部分缺损或畸形,有中度功能障碍,可能存在一般医疗依赖,生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:
    1、轻度智能减退;
    2、癫痫中度;
    3、不完全性失语,伴有神经系统客观检查阳性所见;
    4、头皮、眉毛完全缺损;
    5、一侧完全性面瘫,对侧不完全性面瘫;
    6、面部重度异常色素沉着或全身瘢痕面积达60%—69%;
    7、面部软组织缺损大于20 cm2;
    8、双眼球结构损伤,较好眼闪光视觉诱发电位(VEP)>150ms(毫秒),矫正视力0.05—0.1,视野半径<15°;
    9、双耳经客观检查证实听力损失大于71dBHL(分贝);
    10、双侧前庭功能丧失,睁眼行走困难,不能并足站立;
    11、甲状腺功能严重损害,依赖药物治疗;
    12、不能控制的严重器质性心律失常;
    13、胃缺损2/3伴轻度功能障碍;
    14、肝缺损1/3伴轻度功能障碍;
    15、胆道损伤伴轻度肝功能障碍;
    16、胰缺损1/2;
    17、小肠缺损1/2(包括回盲部);
    18、腹壁缺损大于腹壁1/4;
    19、肾上腺皮质功能轻度减退;
    20、双侧睾丸萎缩,血清睾丸酮水平低于正常范围;
    21、非利手全肌瘫,肌力Ⅳ级(四级),临床判定不能恢复,不能手术重建功能;
    22、一拇指完全缺失;
    23、双下肢肌力IV级(四级),临床判定不能恢复。大、小便失禁;
    24、一髋或一膝关节功能不全;
    25、一侧踝以下缺失或一侧踝关节畸形,功能完全丧失,不能手术重建功能;
    26、双足部分肌瘫,肌力Ⅳ级(四级),临床判定不能恢复,不能手术重建功能;
    27、单足全肌瘫,肌力Ⅳ级,临床判定不能恢复,不能手术重建功能。

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(来源:医患网)(责编:duzhanhui)

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