在眼科门诊常常会遇到由于误用眼药水或眼药膏而造成眼睛损害的。一位农村老大娘将儿子用来治疗皮肤病的药水误点入眼内险些造成失明;有的病人误用散瞳药点眼导致双眼瞳孔不等大,以致于就诊时被医生当成颅内病变而给予CT检查;有的病人因点眼方法不当造成角膜擦伤;有的病人或医生护士点阿托品等有毒眼药水时忽视了压迫泪囊而造成了患儿中毒甚至死亡。有的高血压患者点新福林散瞳检查时加重了高血压的程度造成病情恶化;有的心脏病患者应用噻吗心安降眼压时诱发心脏病发作险些送了性命。
在眼病的治疗中,眼药水及眼药膏的应用很普遍,而且很重要。如何正确应用眼药水及眼药膏,这其中还是有学问的:
1.应用眼药前应仔细阅读药品说明书,婴幼儿应尽量避免应用阿托品、氯霉素;心脏病患者应慎用噻吗洛尔、贝他根;高血压患者应慎用新福林、肾上腺素;对复方新诺明过敏者不能应用磺胺醋酸钠。
2.点眼前应仔细查对瓶签、分清左右眼,用完后应放到相应的位置,切忌将眼药水与其他外用药水混放在一起,以免造成误用。夏天眼药暂时不用时应置于冰箱冷藏保存。有些药物如治疗青光眼的依色林、贝他根应避光保存。夏天点眼前应对着阳光检查药水是否有霉菌团。
3.点眼前应用棉球拭去眼内过多的分泌物并吸去部分泪液,以保证药物浓度。
4.每次点眼前要将手洗干净,医务人员应用酒精或新洁尔灭棉球清洁手指以免造成病员之间的交叉感染。
5.点眼者应右手拿眼药,左手轻轻分开患者上下眼睑(眼皮),嘱病人向上看,将药液滴入下眼皮内,勿将眼药直接滴到角膜上(黑眼珠),以免刺激病人造成用力挤眼,将眼药挤出眼外。点完药后轻轻闭上双眼,再用手指稍加活动。如系手术及眼外伤病人切忌用力压迫眼球。
6.点完眼药水后应压迫泪囊,(两内眼角稍向下方)以免药液顺鼻泪管到达鼻腔导致药效降低,或通过鼻粘膜吸收造成中毒,这一点对于小儿尤其重要。
7.一眼需滴两种以上药液时,两药间至少相隔3分钟,点完眼药后应嘱病人闭眼休息片刻。
8.对于一些混悬液应在应用前摇匀以保证疗效。
9.一般眼药膏应在晚上睡前涂,以保证夜间结膜囊的药物浓度。
10.已开口的眼药久置不用一般不能再用,如必需应用则一定要检查眼药的色泽、透明度及有无霉菌等 |