有资料显示,蛛网膜下腔出血的病人,在第1次出血后6周内容易复发,特别是两周内复发率更高,一旦复发,死亡率可达到50%左右。
北京医院神经内科主任医师张华解释说,动脉瘤和动脉硬化是引起蛛网膜下腔出血的常见病因,但其复发与血压的急剧波动或血压持续增高有关,特别是在情绪激动时,易使血压急骤升高,导致复发。但并不是所有蛛网膜下腔出血都会复发,蛛网膜下腔出血后应该及时查找病因,并及时处理,例如经血管造影检查,发现动脉瘤等并进行介入治疗后,可以明显减少复发的可能。
因此,及时查找病因并进行有效治疗同时控制高血压是防止其复发的根本。蛛网膜下腔出血的患者应定期监测血压变化,保持大便通畅,避免用力咳嗽和精神刺激等引起血压升高。慢性便秘者应多吃蔬菜和粗纤维素食物,必要时适当应用通便药物。
一般来说,病人经过2~3周的治疗后,病情会趋向稳定。但情绪激动、用力或过早剧烈活动时,可能诱发再出血,一般再出血比第一次出血更重而且危险性更大,需注意预防。
剧烈的头痛是该病典型症状,常伴有恶心呕吐,严重的可能有明显的意识障碍直至昏迷。出现以上情况,应警惕复发的可能。尽早到医院就医并进行相关检查,如脑CT、腰椎穿刺、血管造影等。
|