[审判]

    　法院审理认为，原告因患先天性心脏病、法乐氏四联症到被告处人院手术，出院后4天，又以急性动脉栓塞（左）再次入院治疗属实。其过程虽经法医鉴定，被告在手术操作及术后治疗未发现不当之处，术后二十余天出现左下肢动脉急性栓塞属术后并发症。并发症虽非人为因素形成，但被告在手术前后，未尽告知义务，未告知原告及其法定代理人手术可能引起的并发症及其注意事项，从而使原告失去选择减少风险的机会，并有可能导致延误对病情的预测和诊治。因此，被告对此应承担相应的责任，但不应是主要责任。原告要求被告支付医药费及就近就医的医药费、交通费、伤残评定费、伤残补助费、精神损失费，理由正当，证据充分，应予支持。但其要求的交通费的数额偏高，原告擅自到他处购买药物的费用，理应由其自己负担。原告要求被告支付残疾用具费用证据不足，不予支持。原告要求被告支付院外医药费、护理费、通讯费、营养补助费、今后护理费、治疗费、律师代理费，理由不当，证据不充分，不予支持。原告的智力残疾系先天性的，与被告无关。一审判决：一、原告李杰的医药费2482.3元，原告李杰负担1489.3元。被告齐鲁医院负担993元；二、原告李杰的交通费500元，原告李杰负担300元，被告齐鲁医院负担200元；三、原告李杰的伤残评定费300元，原告李杰负担180元，被告齐鲁医院负担120元；四、原告李杰的伤残补助费208元×12×20×60%=29952元，原告李杰负担17972元，被告齐鲁医院负担11980元；五、被告齐鲁医院支付原告李杰精神损失费2000元；六、驳回原告李杰的其它诉讼请求。

    　宣判后，原、被告均不服，向上级法院提起上诉。上诉人李杰诉称：一、一审判决认定“被告在手术操作及术后治疗未发现不当之处”证据不足。二、上诉人的“法乐氏四联症术后并发症，左骼股动脉血栓形成，左小腿缺血性坏死并缺如，左股骨下端骨烂裸露”是被上诉人在给上诉人手术过程中存在严重的疏忽，责任心不强而造成，对此，被上诉人应承担全部责任，赔偿上诉人全部的经济、精神损失，一审判决认定不应是主要责任，缺乏事实和法律依据。三、上诉人到药品研究所等购药计6683.2元，一审判决认定为擅自购药不予支持，有失公正。四、一审判决以上诉人仅提供证据 13，而无其他相关证据予以印证为由，认定上诉人主张残疾用具费证据不充分，与法无据。五、一审判决的精神损失费2000元过低。请求二审法院查明事实，撤销一审不公正的判决，依法另行改判被上诉人赔偿上诉人各种经济、精神损失522650元。上诉人齐鲁医院诉称：一、原审判决超过李杰的原诉讼理由和请求对案件事实作出认定，属于认定事实不清。二、原审判决对李杰的新主张不允许被告提出新证据，存在严重的程序问题。三、原审判决对证据的采信不当。请求二审法院查明本案事实，撤销一审判决，改判上诉人不承担赔偿责任。二审法院经审理查明，原审认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。对上诉人李杰主张的为伤口愈合、节约开支，而从厂家购买的药品属于合理开支，齐鲁医院应承担相应的部分，其残疾用具费，齐鲁医院应承担相应的费用，对以上两项，予以加判。遂作出终审判决：一、维持原判决；二、齐鲁医院支付李杰医药费2673元；三、齐鲁医院支付李杰残疾用具补助费20000元。

   　 [评析]

   　 本案争议的焦点问题是：

   　 1.被告齐鲁医院与原告之父签订手术协议书之后，是否属于被告已履行告知栓塞义务？被告是否构成医疗过失？

    　2.如果构成医疗过失，则未履行告知义务和原告的术后并发症之间是否有因果关系？

    　3.原告再次住院后，其法定代理人表示不同意截肢，后果自负，该表示有无法律效力？

    　对上述问题的认定，存在两种意见。

上一页  [1] [2] [3] 下一页