视神经萎缩不是一个单独的疾病,而是指各种病因引起的视神经纤维退行性改变,导致视功能障碍的疑难眼底病。本文回顾总结了我院近6年来视神经萎缩患者260例,着重对其进行了病因分析及疗效评价,旨在提高临床上对本病的认识。
资料和方法
病例来自1997.1~2002.12眼科住院病人。对诊断明确,资料完整者均纳入观察对象,共260例410眼。其中男性168例、262眼,女性92例、148眼;单眼110例,双眼150例;年龄最大80岁,最小3岁,平均年龄34岁。病因分类见表1。
治疗方法
根据中医整体观念,辨证论治的理论,260例可分为肝经风热、肝气郁结、气滞血瘀、肝肾阴虚、气血两虚5型。分别采用清热平肝、疏肝解郁、行气活血、补益肝肾、益气养血等方法,用钩藤熄风饮、验方逍遥散、桃红四物汤、外伤复明胶囊(自制)、杞菊地黄汤、四物五子汤、八珍汤加减治疗。同时配合中药制剂葛根素或丹参或川芎嗪注射液静脉点滴,穴位注射Vit12、654-2 、硝酸士的宁。部分病人加用针刺治疗眼周围穴位。
结果:
疗效标准:参考成人视神经萎缩疗效标准(1),依据矫正视力及视野检查可判断疗效。对于不能检测视力的幼儿采用我院设计的实物测定 视力标准。
疗效:不同病因的疗效及疗程、病程见表2。
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