近视眼是一种严重危害青少年视力的常见病、多发病，如何预防和治疗近视、防止近视的进展是当今眼科学界的重大课题。在近视的发病机理方面，至今仍众说纷纭，归结起来不外遗传和环境两大因素。尽管许多眼科学者在眼色素膜炎的免疫学和免疫病理学上做了大量的工作，但尚未有从免疫学角度分析近视的病因和发病机理的报道。而这种从免疫学观点出发的病理学研究能够促进对近视的治疗新见解以及近视发病机理新概念的形成。近视的免疫学研究也将从根本上为预防、控制和治疗近视开辟一条广阔的途径。本文仅就近视的临床免疫学研究进行综述。

　　1　近视与其相关抗原

　　1.1　ABO抗原　近年来，ABO抗原已被用于免疫遗传性疾病的研究上，已知的可能与ABO抗原有关的眼病有原发性闭角型青光眼、近视性屈光不正、老年性白内障及视网膜色素变性。

　　有关近视的遗传方式看法不一，主要观点有多因子遗传、隐性遗传、常染色体隐性遗传、单因子遗传、常染色体显性遗传等。胡诞宁等对近视眼患者家族的社会调查结果显示，父母双方均为高度近视者，子代100%为高度近视。而有的资料却表明，双亲单纯性近视或变性近视，子代不一定都出现近视。孙成甲在临床研究中发现，父母都有近视而其子女患近视的不足半数。还有人认为中低度近视的发病有肯定的家族倾向性，与遗传密切相关。另外，通常人眼各部分遗传性不同，轴长、角膜曲率及晶状体后曲率遗传性大，而晶状体厚度及前曲率与遗传无关，Sorsby认为决定近视眼遗传的主要成分是轴长。

　　1.2　HLA抗原　HLA是比ABO血型系统更为复杂和重要的强抗原系统。HLA抗原称人类组织相容性抗原，又称人类白细胞抗原，是具有极高度遗传性的多型性膜抗原。HLA抗原根据其构造、机能，分为Ⅰ类和Ⅱ类抗原。

　　目前已知有20多种眼病与HLA抗原有关。1983年王蓉芳等人发现HLA-B8阳性者易患高度近视，而HLA-B15阳性者不易患高度近视。Пучковская发现，先天性近视与HLA-B7和HLA-B12是有联系的，当近视患者同时有HLA-B7和HLA-B8抗原时，发生视网膜脱离的危险性升高。

　　至于HLA与疾病相关的机理目前学说较多，有拟态学说、受体学说、免疫应答基因、抑制基因学说、连锁不平衡学说等。目前较为关注的假说是疾病易感基因学说。有人发现，自身免疫病的易感基因不仅与HLA关联，而且与一个特定的HLA单位体关联。

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