辽宁省鞍山市苏先生来信说，儿子患病毒性滤泡性结膜炎，约3 年时间，用抗病毒性眼药等效果都不好。儿子还不到7岁，他的眼病使全家人都很着急。

    日常生活中，经常有人会因为眼睛红、分泌物增多甚至眼睛刺激性疼痛、流泪等症状到医院就诊，大多数这样的患者都是患了结膜炎。

    可直接接触传染    病毒性结膜炎是结膜炎中很常见的一种类型。通常，病毒性结膜炎可以自行痊愈，临床按照病程可以分为急性和慢性两种，以急性更为多见。

    大多数急性病毒性滤泡性结膜炎的潜伏期为1～12天不等，但急性疱疹性结膜炎却是疱疹感染的原发表现。各种病毒性滤泡性结膜炎均可通过直接接触传染，也可以由游泳传播。在经历了潜伏期之后，病毒性滤泡性结膜炎的患者即可表现出结膜突然充血水肿，有明显的异物感、烧灼感和分泌物增多现象，部分患者还可能有结膜下出血。医生检查时会发现在睑结膜出现大量滤泡增生，有的患者因为睑结膜表面覆有薄层的假膜而不能看清。有的患者还可伴有不同程度的咽部不适、肌肉酸痛、头痛、胃肠不适、腹泻、发热和淋巴结肿大。部分结膜炎患者会同时并发角膜损害，表现为明显的畏光、流泪和视力下降等症状。

    关键是切断传播途径    病毒性滤泡性结膜炎重在预防，其原则是控制传染源，切断传播途径。前者在于早期发现、严格隔离、积极治疗。后者应该加强公共场所的卫生管理，禁止患者到公用浴池、游泳场所；加强个人卫生，不用手揉眼，不用公共面具并经常洗手等。集体单位如托儿所、学校、工厂等，不宜采用集体滴药的方法预防。

    治疗以局部用药为主    治疗也是消灭传染源的一个重要手段。医生对于病毒性滤泡性结膜炎患者的治疗以局部用药为主，病情重并伴有全身症状者可以全身给药。常用的局部抗病毒药物有：4％吗啉双胍、0.2％阿糖胞苷、环胞苷、0.5％无环鸟苷、0.1％疱疹净等，每30分钟至1小时用药一次。可以选择2～3种药物交替使用，直到炎症消退为止。

    大多数病毒性滤泡性结膜炎患者即使不治疗也会自行痊愈，且不会留下后遗症，所以苏先生可不用为儿子惊慌。不过在临床中，也不乏因为并发角膜炎而损害视力的情况。为了预防继发的细菌性混合感染，可以适当加用一些抗细菌类药物的滴眼液，如氧氟沙星、妥布霉素等。口服药物有：吗啉胍、无环鸟苷、板蓝根冲剂等。具体应由专业医生根据实际病情酌情给予。

    王又冬中国医科大学附属第四医院眼科副主任，副教授，医学博士，硕士生导师。中国医科大学中日防盲治盲中心副主任。

    主要从事角膜病、结膜病、干眼等眼表疾病的临床与基础研究。承担并参与教育部留学归国人员科研基金及国家自然科学基金等项目。