本文作者：董晓光

    复杂眼外伤是眼科的急重症,给病人带来了很大痛苦。但很不幸的是，临床上这种病人不在少数。罹患复杂眼外伤的病人，因为在外来暴力下眼内多种结构遭受破坏，视力严重受损，眼内结构重建困难，有相当多的病人在治疗后仍然不能获得有用视力，甚至不得不行眼球摘除术。复杂眼外伤的作情各有不同，治疗难度很大，通常只有通过手术治疗才可以保存眼球，对于大部分病人，这一目的都可以达到。但即使进行了积极的手术治疗，因为眼内情况复杂，手术中的意外和术后的并发症很多，往往术后视力提高不大。尤其是眼前后节约受累的病人，单纯做前节手术几乎不能有效地提高病人的视力，而后节手术又往往因为前节屈光间质浑浊而无法顺利进行。我从事眼科临床工作28年，前12年我是以角膜病、白内障、青光眼为主的眼前节病的诊治医师，自1993年，我开始学做眼底病专业，面对这些眼前后节受累的复杂眼外伤病人，我产生了同时进行前节和后节手术的念头。

    幸运的是，我所在的山东省眼科研究所青岛眼科医院为我的确这种设想提供了良好的平台。我们有着国内最大规模的眼库，可以提供角膜移植的物质基础；同时，我院开展角膜移植手术、白内障手术、玻璃体切除视网膜复位手术等眼前后节各种手术有多年的历史，我们的医护人员在临床相关领域有着先进的设备、成熟的技术和丰富的经验；更重要的是，进行这种复杂手术，在保存眼球的基础上，让病人遭受尽可能少的手术打击，并且为病人提供了重见光明的可能性。经过各方面的分析论证，我们认为这种设想既有很大的临床价值，又有充分的可行性，虽然有相当大的风险，但在谨慎地选择适应证、排除禁忌证之后进行精密的手术和细致的术后护理，可以取得较好的效果。因此我们为复杂眼外伤的病人开展了选择性联合“部分穿透性角膜移植术（PKP）”、“白内障摘除术”、“人工晶状体植入术”、“玻璃体切除”、“视网膜复位术”等多种手术同时进行的治疗工作，目前在临床实践了数年，给许多复杂眼外伤的病人带来了可能有限但十分宝贵的光明。

    来源：医家金鉴

    整理：中华眼科在线（转载必须标明来源于中华眼科在线）