孙汉军　徐伟恒

　　摘　要： 目的　对先天性眼震(CN)病人的手术疗效进行定量评估。方法　应用眼震电图(ENG)对18例先天性眼震病人手术前后不同时期眼震各参数进行了观察和分析，以手术前后中间位和代偿位的眼震频率、幅度和速度为观察指标。结果　17例病人术后的眼震速度均有不同程度下降或消失，占94.4%。与术前相比，中心位和代偿位均明显降低(P＜0.05)。16例病人的幅度亦有不同程度下降和消失，占总数的88.9%，术后中心位幅度明显低于术前(P＜0.05)。术后眼震频率在中心位也明显低于术前(P＜0.05)。6例病人术后代偿位眼震频率、幅度和速度均消失，占总量的33.3%；1例病人术后中间位和代偿位的眼震频率、幅度和速度均为零。结论　眼震电图是对CN手术疗效进行客观评价的指标。

　　关键词：眼震电图；先天性眼震；中间位；代偿位

　　眼震电图(Electronystagmograph,ENG)是目前观察眼震方法中应用最广泛，量化和效果较好的一种手段。一般常用于前庭功能的检查。由于先天性眼震(Cogenital nystagmus,CN)病人手术前后的疗效观察如眼震频率的高低，幅度的大小，速度的快慢等变化尚缺乏较为客观的指标，我们应用ENG对我中心的CN病人手术前后疗效进行了实验观察分析，现将结果报告如下。

　　1　材料和方法

　　1.1　病例选择　　18例CN病人，男15例，女3例，年龄最大者23岁，最小者

　　4岁，平均年龄10岁。本组病例均排除了中枢性、前庭性、职业性和视力障碍性眼震。

　　1.2　手术方法　　本组18例中8例采用Parks手术方法，4例行四条水平肌边缘切开法，6例合并水平斜视的CN，根据斜视的不同类型，分别加强或减弱眼震快相侧或慢相侧的一对配偶肌和另一条水平肌，在设计手术方案时，将斜弱视度数与代偿头位的度数一起考虑。

　　1.3　检查方法　　使用仪器为日本光电公司生产的RM-6100型眼震电图记录仪和眼震电图定标器。ENG记录仪时间常数为3s，低通滤波20Hz，走纸速度2.5～5mm/s，手术前先作中间位和代偿位的ENG检查，检查中间位方法为令患者头正位(可由病人家属用手纠正其头位)注视正前方50cm处与双眼平行的目标光点；检查代偿位时令患者放松以平时视物最佳头位为准，即病人感到目标光点最清楚为宜，此时患者眼震也为最小，即所谓休止眼位或“中间带眼位”(Zerozone)。观察指标为眼震的频率(Frequency,F)、幅度(Amplitude，A)和速度(Velocityx，V)。手术后20d重复检查中间位和代偿位眼震的F、A、和V。

　　1.4　数据处理

　　实验数据用±s表示，手术前后的数据用Student′s t检验统计学分析。

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