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2 结果
18例CN患者手术前后的ENG检查结果显示，17例病人的眼震速度均有不同程度下降或消失，占总数的94.4%，术后与术前相比，中心位和代偿位均明显降低(P＜0.05)。16例病人的幅度亦有不同程度下降和消失，占总数的88.9%，术后中心位幅度明显低于术前(P＜0.05)。术后眼震频率在中心位也明显低于术前(P＜0.05)。其中6例病人术后代偿位的频率、幅度和速度均为零。手术前后病人中间位和代偿位的频率、幅度和速度变化见表1。
表1 先天性眼震病人手术前后的ENG变化( ±s，n=18)
tab 1 Changes of ENG of patients with CN beforeand after operation(±s，n=18)
| Obseroing index |
Pre-operation |
Post-operation |
| |
Medium |
Substitution |
Medium |
Substitution |
| Frequency(Hz) |
7.82±0.85 |
2.18±1.30 |
2.64±1.29* |
1.36±1.31 |
| Amplitude(mV) |
6.16±3.99 |
2.74±2.43 |
3.70±2.27* |
2.43±1.62 |
| Velocity(mm/s) |
27.5 ±20.6 |
10.0 ±9.97 |
15.5 ±9.03* |
4.35±3.86* |
*:P＜0.05 vs Pre-operation
3 讨论
先天性眼震又称先天性特发性眼球震颤。是一种眼运动性疾病，此病固视不稳定，表现为不随意的眼球振荡或摆动以及复合波的形成。CN可分为跳动型、钟摆型和混合型三种类型。CN是一种原因不详，表现复杂，危害较重而且难以治疗的眼疾病。多数学者认为CN是由固视反射或固视功能的发育不良所致，但其真正的原因至今尚不明确［1］。
本病在治疗上国内外观点不一，秦鸿仁等［2］提出在治疗上无有效的治疗方法，关键在预防。日本中尺宏1987年曾报道应用2%利多卡因加入20%葡萄糖20 ml静注；也有应用药物对氨基水杨酸钠(PAS-Na)作为治疗CN的报道。有学者采用三棱镜以矫正屈光不正和减轻代偿头位而达到治疗目的［3］；亦有学者应用听觉生物反馈疗法和针刺疗法治疗CN。国外学者有报道应用手术疗法取得较好的疗效。我院斜弱视防治中心对CN病人进行了手术治疗，亦取得良好效果。但是，目前国内对手术疗效的评价尚缺乏客观依据。杨景存［4］报告用脑电图机代替ENG检查，但脑电图机的时间常数设置过短，可能出现眼震图形的失真和变形。作者采用ENG记录仪对18例CN患者手术前后疗效进行了实验观察和分析，17例病人术后的眼震速度均有不同程度下降和消失，占总数的99.4%；16例病人术后眼震幅度亦有不同程度下降和消失，占总数的88.9%；6例病人术后代偿位例频率、幅度和速度均消失，占总数的33.3%；1例病人术后中间位和代偿位频率、幅度和速度均消失均全部消失，可见其手术的有效性和成功性。本组结果表明，CN患者手术疗效显著，也进一步证明ENG是目前检查评价CN病人手术疗效的比较可靠的客观指标。
作者简介：孙汉军(1956-)，男，陕西省汉中市人，副主任医师，副教授，主要从事眼外肌、视觉生理方面的研究。电话：(023)68757311孙汉军（第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所眼科)
徐伟恒（第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所耳鼻咽喉科；重庆400042）
参考文献
［1］ 彭广东，杨景存.先天性眼球震颤发病机理及检测手段［J］.中国实用眼科杂志，1998，16(3)：135-136.
［2］ 秦鸿仁 主编.临床基础眼科学［M］.天津：天津科技出版社，1994.199-201.
［3］ 杨景存 主编.眼外肌学［M］.郑州：河南科学技术出版社，1994.255-256.
［4］ 杨景存，曹木荣，王国军，等.先天性眼球震颤手术效果的眼震电图评定［J］.眼科研究，1991，9：219. 上一页 [1] [2] |
