自2004年以来,我们应用润尔乐滴眼液治疗不同原因所致的角膜上皮疾病58例75眼,获得较好疗效,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 58例75眼为我院自2004年以来治疗的角膜上皮病变门诊病例。男38例,女20例;单眼41例,共75眼;年龄18~68岁;病程1个月~2年。病因方面,其中有慢性结膜炎病史19眼;有流行性角结膜炎25眼;有戴隐形眼镜病史10眼;有外伤性角膜上皮损伤史17眼;有胬肉摘除病史4眼。全部病例均有反复性眼异物感、畏光、流泪等症状,除个别严重者,大部分视力影响并不明显。眼部检查球结膜轻度充血39眼,无充血36眼,结膜内无或仅有少许黏液性分泌物,角膜上皮有3~19个微细点状浑浊。荧光素染色阳性,位于角膜中央区24眼,鼻下方21眼,颞下方30眼,上述病例均有较长期的频繁使用各种国产抗生素、抗病毒等滴眼液治疗史,但疗效欠佳或无效。
1.2 治疗方法 全部病例采用润尔乐滴眼液滴眼(1次1滴,1天滴眼5次),并停用原先各种眼液,为了预防感染,配合使用日本参天制药株式会社生产的泰利必妥滴眼液,每天3次,每次1~2滴。
1.3 疗效标准 显效:自觉症状消失,角膜病灶荧光素染色阴性;好转:自觉症状减轻,角膜病变区荧光染色点减少;无效:自觉症状无变化,角膜病灶荧光素染色阳性。
2 结果
大部分病例经润尔乐滴眼液治疗后获得明显疗效,经3~12个月随访观察,58眼显效,15眼好转,2眼无效,总有效率97%,有效病例疗程5~7天,平均6天,角膜上皮修复多在用药后3天内(68眼),停药后复发9眼,现经用润尔乐滴眼液治疗后仍获得满意效果。用药期间未发现眼部及全身毒副作用。
3 讨论
润尔乐滴眼液是一种治疗角膜上皮损伤的新药。不含有防腐剂,其主要成分为硫酸软骨素,是从动物组织提取纯化制备的酸性黏多糖类物质,由D-葡萄糖醛酸与2-己酰氨基-2-脱氧-硫酸-D-半乳糖组成的双糖基本单位,硫酸软骨素对维生素C环境的相对稳定性和正常功能具有重要作用,可加速创口愈合,减少瘢痕组织的产生。通过促进基质的生成,为细胞的迁移提供构架,有利于角膜上皮细胞的迁移,从而促进角膜创口的愈合。本文结果证实润尔乐滴眼液对各种角膜上皮损伤有很好的疗效,它具有良好的角膜创伤治愈效果。由于其同时含有透明质酸钠,具有丰富的保水性,增强泪液层的稳定性,而且不含防腐剂,安全性高,是一种治疗角膜上皮疾病的理想新药。 |