高压水致眼外伤2例
眼科新进展 1999年第4期第19卷 病例报告
作者：刘　云
单位：276400　山东省沂水县医院眼科
关键词：眼外伤；高压水；结膜；眼外肌撕裂；黄斑区水肿

　　眼外伤是眼科常见急症，对眼部危害严重，也是致盲的主要眼病之一，而临床上眼外伤主要以硬性物的钝挫伤、爆炸伤多见，而高压水所致的眼外伤较少见，现将我院收治的2例2眼高压水致眼外伤报告如下。
 
　　1　临床资料

　　例1：患者，男，32a，洗车工。因洗车时不慎被他人用高压水枪喷出水柱击伤右眼部2h来院。检查：视力右0.1，左1.5。右眼睑肿胀，下方球结膜不规则裂伤，长约15mm，下方巩膜及部分下直肌肌纤维暴露。角膜轻度水肿，前房积血约占1/3液平，眼底看不清。角膜映光检查R/L10°，右眼下转功能部分受限。入院后在局麻下行伤口检查缝合术，术中见距附着点6mm处下直肌约2/3肌束撕裂，断端不齐。将其肌肉断端予以缝合，连续缝合球结膜。球结膜下注射庆大霉素1万单位，地塞米松2mg，双眼包扎，嘱半卧位。术后3d检查：右眼视力0.6，平视时双眼正位，眼球向下运动轻度受限。角膜清，前房积血吸收。眼底视盘边界清，黄斑部视网膜水肿，中心光反射不清。即给予维生素B12、B1、C治疗。10d后检查：右眼视力1.0，双眼正位，眼球各方向运动正常。眼底黄斑部水肿消退，中心光反射可见。治愈出院。

　　例2：男，29a，工人。因救火时被消防车水龙头喷出的水柱击伤右眼部。当时眼痛、流泪，视物不清1h来诊。检查：视力右0.2，左1.2，右眼下睑轻度瘀血肿胀，下方球结膜下出血，角膜下方上皮缺损，瞳孔呈椭圆形散大。眼底：视网膜黄斑部水肿，中心亮点不清。治疗：局部点润舒眼液，静滴能量合剂、激素6d。检查视力右0.9，下睑肿胀消退，球结膜下出血部分吸收，角膜上皮修复，瞳孔稍有缩小。眼底视网膜黄斑部水肿基本消退，中心凹亮点可见。
 
　　2　讨论

　　洗车用的高压水枪及消防车水龙压力很高，如在操作时不慎会给人体造成意外伤害。由于眼球结构精细，高压水柱的冲击力会使其造成不同程度的损伤。因此，在使用高压水作用时，操作者应注意采取防护措施，以避免造成他人或自身眼部的意外损伤。
收稿日期：1998-06-18；修回日期：1998-11-23