新福林滴眼液——误滴要人命

      新福林属于拟肾上腺素类药，一些人使用后，可促使血压骤升、心律紊乱，甚至诱发心脏病急性发作。滴入眼内的眼药水，约80%可经鼻泪管直接进入血液循环。由于这一吸收途径绕过了肝脏代谢的首过效应，而使药物在血液中的浓度骤然增高，作用于心血管而引发意外。高血压、心脏病、糖尿病等是老年人的常见病、多发病，与此同时，某些眼疾，如白内障、青光眼、视网膜病变等，也常与老年人相伴，因而，老年人滴用眼药水的频率高。然而，老年人很少知道有些眼药水也可使高血压、心脏病、糖尿病的病情加重，甚至诱发危险。拟肾上腺素类眼药水新福林其主要作用是扩瞳。新福林扩瞳时，可促使血压骤升，诱发心脑血管意外，因此，有心脑血管疾病的病人应避免使用新福林；其中的麻黄素对中枢神经兴奋作用明显，仅可用于观察眼底时所需之散瞳，少量应用，高血压患者也禁用。

噻吗洛尔眼药水——乱用很危险

      噻吗洛尔眼药水是最早应用于治疗青光眼的一种肾上腺素β受体阻滞剂。有资料表明，患者每眼滴一滴0.5%的噻吗洛尔眼药水，1小时后的平均血液药物浓度已与产生全身性β受体阻滞作用的浓度接近。因此，该药水滴眼后可能发生严重的全身性β受体阻滞作用，表现为心跳减慢、心肌收缩力降低、低血压、心律不规则等。使用这种眼药水应小心谨慎，尤其是年老体弱者更应注意。凡是有心动过缓（每分钟心跳次数低于60）、传导阻滞、心脏功能不全、支气管哮喘者或有支气管哮喘史者，严重慢性阻塞性肺部疾病者以及过敏体质的病人均禁止使用，以防不测。

噻吗心胺眼药水——多滴添麻烦

      噻吗心胺眼药水是目前最常用的青光眼降眼压治疗药物之一，但是噻吗心胺眼液和其他降眼压药物不同，增加点眼次数，其降眼压作用并不能增加，相反却增加了副作用。因为噻吗心胺的降压效果维持时间较长。实验表明，一次用药其降压作用可维持24小时。一般每日1次即可，最多早晚各滴1次，再增加次数也不能提高降眼压效果。过量用药反而容易发生心率缓慢、心律不齐、晕厥等，甚至有造成死亡的病例。所以，用噻吗心胺的患者要注意观察脉搏、每分钟少于55次时要慎用，如出现心功能紊乱症状时，应立即停药。若单独用噻吗心胺眼压还控制不好时，应在医生指导下联合应用其他药物治疗。

激素眼药水——久用诱发青光眼　

      有些眼病需要使用糖皮质激素（简称激素）类眼药水，如醋酸可的松、地塞米松等。一般短期使用激素滴眼（2周左右）不良反应很少。但若超过这一时限，必须在医生指导和监测下用药，切忌自作主张、自行用药。因为激素药物滴眼可增加眼部的不良反应，除引发激素性白内障外，还可诱发激素性高眼压或青光眼的发生。部分患者可出现头痛、眼胀、视物模糊、视力下降、虹视等青光眼症状，对此要提高警惕。当病情迫使患者不得不较长时间持续使用激素滴眼时，必须注意眼压的监测。一旦眼压升高或出现头痛、眼胀等青光眼症状，就要立即停用激素，必要时应用降眼压药物治疗。

利福平眼药水——先溶后滴才有效

      眼药常见剂型为水溶液，如润舒、润洁、正大维他、斑马、典必殊等，这些滴眼液可直接滴眼。也有混悬液剂型，如可的松滴眼液、卡林-U滴眼液等，须摇匀后使用。近年常见将主药制成片剂、散剂，如利福平、白内停、障翳散等，这些片剂、散剂不是口服的，制成它们的目的是为了提高药物的稳定性，增加疗效。在使用时，须将片剂、散剂加入溶媒中充分溶解后再滴眼，否则滴的只是无药的缓冲溶媒，当然无效。

托品酰胺眼药水——老年人禁用

      不少老人误认为，孩子用了能缓解眼疲劳，自己点一点应该也能让眼睛舒服一点。其实，儿童所用的所谓抗疲劳药物是一类防治青少年假性近视的散瞳药物，老年人应该禁用。这类眼药水多数为短效睫状肌麻痹剂，主要成分是托品酰胺或托吡卡胺，他们能解除睫状肌痉挛，散大瞳孔，从而使远物清晰地成像于视网膜上，可暂时性松弛近视眼患者痉挛收缩的睫状肌，改善近视患者的症状。而老年人，特别是患有青光眼的老年人，一般都有眼轴短、角膜小、晶体膨胀、前房浅病变等症状，如果再误滴了这了这类眼药水，可使瞳孔扩大，虹膜退向周边，厚度增加，前房角变窄或阻塞，从而造成房水排除困难，可以导致急性眼压增高；另一方面，由于扩大了瞳孔，虹膜紧贴在晶状体上，易发生瞳孔阻滞，后房的房水进入前房受阻，并把虹膜根部向前“顶”，前房角更狭窄，也诱使眼压进一步增高，而发生急性闭角型青光眼。老年人如误滴这类眼药水，一般会在1小时后开始出现视物不清、眼睛发胀等症状，躺下休息后症状不仅不会缓解，反而加重，接着会出现剧烈眼痛、畏光、流泪、头痛、恶心、呕吐等症状。家里如果有抗青光眼的噻吗心胺等降眼压眼药水可以及时滴用以对抗，也可以适当服用降眼压的药物醋氮酰胺（乙酰唑胺），但仍要及时去医院求治，否则有失明的危险。

眼药水种类多——选对才有效

      眼药水也有很多种，只有选对眼药用后才有效。一般说来，如果眼睛发红疼痛，有黄白色分泌物，考虑细菌感染，可以选用抗生素眼药水，如氯霉素、利福平、氟哌酸眼药水等；如果分泌物是清水样，则应选用抗病毒眼药水，如无环鸟苷、病毒唑眼药水或选用干扰素眼药水；如果眼睛很红，但不痛或疼痛不明显，多半是霉菌感染，要选用抗真菌眼药水，如纳特真眼药水、静达眼药水等；如果是用电脑过多所致的眼疲劳，可以选用润洁或珍珠明目液等眼药水；如果是老年性干眼症，选用泪然等人工泪液，弥补泪液不足，使症状缓解；如果是轻度近视眼，选用托品酰胺眼药水、双星明眼药水，晚上点眼睛；如果是老年性白内障，选用白内停滴眼液、卡林-U滴眼液等。