表面麻醉下可调整缝线在小视野青光眼手术中的应用

    卢燕      沈阳何氏眼科医院 辽宁省沈阳市黄河北大街128号，110034

    专业：青光眼

    正文:目的：探讨小视野青光眼手术的安全性

    方法：对2004年以来38例38眼小视野青光眼施行表面麻醉下青光眼小梁切除术。术中做侧切口缓慢放出房水、做1-2条可调整缝线、术后改善微循环及营养视神经治疗。

    结果：38例38眼术中做巩膜瓣、小梁切除及巩膜缝合术时均无明显疼痛。平均住院8-14天，出院时平均眼压为（1.5±0.65）Kpa。浅前房的病例经调整缝线、散瞳、甘露醇、皮质类固醇等治疗，前房深度于出院时均恢复正常，术后38例38眼均保留了部分残存视力，部分患者较术前提高1-2行。

    结论：晚期小视野青光眼是否手术治疗迄今仍有争议，主要顾虑是担心麻醉和手术刺激术中视力突然丧失，造成永久失明。表面麻醉由于便捷和安全有效，可避免球后或球周麻醉的诸多并发症的发生，而术中前房形成及可调整缝线的应用避免了术后浅前房、脉脱等一系列并发症的发生。