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Fuchs综合征并发虹膜局限性全层缺损一例

http://www.cnophol.com 2008-10-15 14:22:41 中华眼科在线

  1 病例报告

  患者女,30岁,主诉右眼视物模糊2个月余。患者于2个月前无明显诱因出现右眼视物不清,无眼部红痛,亦无恶心、呕吐及头痛等症,曾滴抗生素眼液及服维生素类药,疗效不佳,于1996年12月7日收住我科。既往无眼外伤及眼部手术史,亦无其它眼疾史。家族中无类似患者。全身检查未见异常。眼部检查:视力右眼4.4、左眼5.1。右眼无睫状充血,裂隙灯下查角膜轻度水肿,下部角膜内壁可见灰白色细小之沉着物,边缘清楚,互不融合,不呈油脂状;前房深度正常;虹膜颜色较左眼明显变浅,呈蛇皮样改变,无前后粘连,在10时方位的虹膜睫状区,可见1.5mm×2mm之不规则形全层虹膜缺损区,该缺损区边缘参差不齐呈蛀咬状,通过此缺损区可观察到晶体切面及眼底,呈双瞳孔外观;原始瞳孔呈圆形,直径约2.5mm,对光反应尚可,随着原始瞳孔的缩小与开大,缺损区的形状也发生相应的轻微改变;晶体透明;玻璃体内有细小点状混浊;眼底未见异常;眼压7.88kPa;房角开放。左眼未见异常,眼压2.51kPa。诊断:1.Fuchs综合征(右),2.继发性青光眼(右)。右青光眼难以用滴药方式长期控制眼压,故于1996年12月16日行小梁切除术,术中应用丝裂霉素预防滤过道瘢痕化。术后眼压控制满意,随访3个月疗效巩固。

  2 讨论

  Fuchs综合征原因不明,临床上较常见,本病的特点为虹膜异色,睫状体炎和并发性白内障。但由此病并发虹膜局限性全层缺损实属罕见。根据本例的临床表现,诊断为Fuchs综合征毫无疑意,患者既往无眼外伤及眼部手术史,亦无其它眼疾史,形成缺损的机理究竟为何,尚待进一步探讨。

(来源:眼科 1998年第3期第8卷)(责编:duzhanhui)

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