李惠薪

　　医院里的挂号费与医院所定级别有关。本文仅以三级甲等医院为例，普通挂号费5元，专家号最高14元，这个价码犹如刷卡的公交车一样是不可变动的。另有特需门诊挂号费，原定100～300元，但这其间浮动很大，最近有些医院飙升至800元，令人咋舌！

　　近年来医学硕士、博士日渐增多，成为涌进医生队伍的新生力量。在同一天门诊中，老专家的诊室门庭若市，新晋升的显得有些冷冷清清。其实这是一个很自然的现象。老医生诊病的经验丰富，患者充分信赖。有些儿科病人从襁褓中就与医生建立了密切的联系，时间不是以日或月来计数，而是以年，甚至医患间建立起了深厚的感情。

　　某些医院竟想又动用计划经济时的长官意志，以行政措施来平衡专家门诊挂号数不均的现实，比如规定70岁以上的专家只看特需门诊。这种“拉郎配”的家长作风，是与开始建立两个门诊时的初衷相违背的。特需门诊的挂号费比较高，凡看特需的专家必须看一定数量的专家门诊，这样可以减少患者的经济压力。虽然患者需要提前排队挂号，但老百姓宁愿用时间去“兑换”便宜的挂号费。强制执行后，如果患者需要看70岁以上有经验的专家，别无选择地必须挂数百元的挂号费，无形中大幅度地提高了普通患者的开销，患者反响强烈。

　　再听听老专家怎么说的。很多老专家思路清晰、头脑敏捷、经验丰富，愿意贡献自己的余热，并表示挂号费的多少不能准确地测量出医患间的关系。当前医院已被推向市场经济的边缘，供求双方已不能接受“行政”的干预。至于年轻专家的成长，尤其是为人诊病的医生，是不能拔苗助长的。对于患者来讲，挂号费要物有所值。

　　从货真价实的角度讲，我想向大家推荐一种“专家疑难病例会诊”。例如，北大一院已开设数年的胸部疑难疾病会诊，它是由呼吸内科、胸外科、影像科三科专家4～5名共同看病人，起到相互切磋、研讨的作用。花几百元可以同时请几个科的专家看，很划算；况且还减少了患者分头去挂他们的号的时间、体力和费用。

　　一位男性、76岁的患者，半年间断发热并有肥厚性心肌病、糖尿病、骨质疏松，曾看过数家三级甲医院的N次专家门诊、特需门诊，亦曾入住特需病房观察近一个月，始终未能明确病因。后经介绍到胸部疑难疾病会诊，当场确诊为多发骨髓瘤，经住院诊治，完全缓解出院。家属说：“花300元挂号费，解决了难题，这钱花得值！”

　　医院是为病人开设的。出台某一举措前，多听听大家的反映和意见，也许会更全面，更符合民意。