作为一名医生,笔者想给新医改提三条建议。
一、在医生培养的教育体制上,能否深化改革,将医生的培养精英化?比如大中专类的医学专业应该逐步停止招生,只进行严格的本科及本科以上学历的医学教育,而且应规范医学毕业生的住院医师培训,通过严格的医师资格考试,使之成为一项日常化制度。一流的医学人才,对推动新医改进程,赢得社会信任,缓和医患矛盾是个治本的办法之一。
二、在城市,限于高资历医生资源的紧缺,能否使这些群体获得多个地点执业的权利,而不再像现在这样把他们死绑在一个执业地点上?之所以出台医生只能在一个医疗机构注册执业的政策,是为了加强医疗安全管理,避免医疗事故发生。笔者认同这种政策的出发点,但也认为高资历医生多地点执业,不会带来这种风险,反而可以促进良性竞争,促进基层医疗机构发展,带动社会全体的医疗水平发展。比如,笔者在基层医院工作,就希望得到更多有资历、有高医疗水平的医师前来指导。
三、在农村医疗建设上,笔者认为,要加强农村地区的卫生保健工作,重视疾病预防工作。还要进行更多的健康知识宣教、健康理念传播的工作,这些内容应成为发展农村医疗工作不可或缺的组成部分。笔者发现,有大量来自农村的重病患者,不少人健康意识淡薄,医学常识匮乏。比如在常见的高血压、糖尿病等疾病上,不少人还不知道应“提前预防,终身服药控制”的治疗。很多心血管病的农村病人,如果能在疾病出现苗头时,及早诊断、及早预防,科学控制好自己的血糖、血压,那么很多由此造成的器官残疾和心血管意外事故的悲剧就不会发生。而且提前进行疾病的预防保健工作,也可以大大提高卫生效率,减轻他们的医疗支出。要知道,“初级卫生保健,可以帮助改善健康和挽救生命”。这已经成为一种国际理念。世界卫生组织估计,更好地利用现有的预防措施,可减少全球疾病负担的70%。
广东 吴 帅
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