眼视光学杂志 1999年第4期第1卷 论著

作者：谢立信　朱刚　张元宏　曹景

单位：山东省医学科学院眼科研究所(青岛266071)

关键词：人工；晶体；偏心；超声乳化

　　摘　要　目的：　测量不同襻长的后房型人工晶体囊袋内植入术后偏心值，确定超声乳化白内障摘除更适合囊袋内植入的人工晶体的襻长。方法：采用通过眼底照相系统摄取人工晶体植入术后1周和3个月前囊像，应用自制同心圆图表确定角膜和人工晶体光学中心，利用计算机软件测量两点之间的直线距离作为人工晶体偏心值，对62只襻长分别为12.0mm和12.5mm的后房型人工晶体眼行活体测量。结果：襻长12.0mm和12.5mm人工晶体术后1周和3个月的偏心值分别为0.25±0.15mm、0.03±0.13mm和0.20±0.07mm、0.21±0.10mm.结论：总长度为12.5mm的人工晶体囊袋内植入比12.0mm的更稳定。

　　Measurement of posterior chamber intraocular lens

　　decentration after intraocular implantation

　　Xie Lixin,Zhu Gang,Zhang Yuanhong,et al.Eye Institute of Shandong Medical Science Academy，Qingdao 266071

　　Abstract　Objective:　To determine the appropriate overall length of an IOL for phacoemulsification and intracapsular implantation.Methods:We studied 62 eyes that had undergone phacoemulsification and intracapsular lens implantation with lenses of different overall lengths.Pictures of the anterior capsular section were taken in situ illumination 1 week and 3 months postoperatively.The center point of the cornea and crystalline lens were located with a circle topography and the distance between them was measured online by computer.Results:The mean decentration of 12.0 and 12.5mm IOL was 0.30 (plus/minus) 0.13 and 0.12 (plus/minus) 0.10mm at 1 week and 3 months postoperatively.Conclusion:The 12.5mm IOL was more stable than the 12.0mm IOL after intracapsular implantation.

　　Key words　Lenses, intraocular　Decentration　Phaco

　　超声乳化手术中用连续环形撕囊技术，可以保证人工晶体稳定地位于囊袋内，保持中心位置。囊袋内植入的人工晶体总长度(即襻长)相对较短，以减少对囊袋的牵拉和术后囊袋皱褶的形成。但是，人工晶体襻长过小，偏心程度相应增加。为探讨适合于囊袋内植入的人工晶体襻长，我们对自1998年9月至1998年12月在我院行超声乳化治疗的46例(62只眼)术后32个月的人工晶体偏心值测量结果报告如下。

　　 1　材料和方法

　　1.1　对象

　　本组为同一手术者的连续病例共46例(62只眼)，均为单纯老年性白内障。其中男15例(17只眼)，女31例(44只眼)。年龄52～81岁，平均67.4岁。按照LOCS-Ⅱ分类法将核分级：Ⅱ级核12只眼，Ⅲ级核40只眼，Ⅳ级核10只眼。

　　1.2　方法

　　1.2.1　手术方法：见既往文献报道^［1,2］。

　　 1.2.2　人工晶体偏心的测量：人工晶体偏心量定义为人工晶体光学中心与角膜中心之间的距离。在充分散大瞳孔后，使用日本TOPCON TRC-50X眼后节照相系统行前囊照相，用自制的同心圆胶片在计算机屏幕上标定人工晶体和角膜的中心，通过鼠标连接两点，通过计算机软件即可计算出两点之间的直线距离。经单位换算即可得出人工晶体的实际偏心量(mm)。

　　 1.2.3　分组：折叠人工晶体(Hydroview)组32只眼，选用Stroz公司水凝胶人工晶体(H60M 6.0/12.5mm),襻为PMMA材料；常规人工晶体组(PMMA组)30只眼，选用Alcon公司单片PMMA人工晶体(TYPE 5C 5.5/12.0mm)。

　　 1.2.4　统计学方法：采用t检验。

　　2　结果

　　两组62只眼随访1周和3个月时，折叠人工晶体组偏心分别为0.20±0.07mm和0.21±0.10mm；常规人工晶体平均为0.25±0.15mm和0.30±0.13mm。(见表1和表2)。两组术后3个月偏心,差异有统计学意义，(t检验，P=0.0399＜0.05)，各组术后1周和3个月之间比较无统计学意义(t检验，P＞0.05)。见附表。

附表　两组术后不同时间人工晶体偏心值(mm，±s)

　　与PMMA组比：*P＜0.05

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