【摘要】 为了解雾视法对部分成年人近视验光的结果影响情况，确定门诊对成年人中低度近视进行验光时应用此法的优点。方法：门诊选取成年人（21～45岁）52例104眼，裂隙灯、眼底镜检查排除感染、干眼症、青光眼、白内障、眼底等影响视力疾病。先后进行裸眼远近视力、自然瞳孔下电脑自动验光，带状光检影验光、插片试镜，然后雾视，再进行相同检查。比较前后裸眼视力、自然瞳孔下电脑自动验光，带状光检影验光结果、主观插片矫正度数。结果：雾视前后的裸眼视力、检影结果，电脑自动验光及插片矫正度数均有显著性差异。结论：各种验光方法结果均有差异。成年人近视眼在门诊进行验光时，采取雾视法后，进行检影验光，电脑验光和主观插片验光可获得较为可靠，客观的验光结果。
【关键词】 近视 验光 雾视法
0引言
有关调查表明：我国屈光不正患者特别是近视人数约占总人口的25%[1]。随着社会的进步，成年人迟发性近视眼患者必然增多。该病特点为：1始发年龄20岁以后，主要集中20～35岁。2近视屈光度低，进展缓慢。3好发于长期近距离工作者。配戴舒适，清楚，准确的眼镜仍是治疗提高视力最有效的方法之一。雾视的原理是在被检眼前加一定量的正镜片，造成人为近视，使得被检眼自动放松调节，进而进行验光，以获得较为客观的结果。本研究旨研究在屈光检查中雾视法对成年人迟发性近视验光值影响，以确定成年人在门诊进行验光时，在不散瞳，而采取雾视法后，进行检影验光，电脑验光和主观插片验光能否获得较为可靠，客观的验光结果。
1对象和方法
1.1对象
本院门诊200609/200701就诊的近视成年患者：年龄21～45(平均31.3±8.3)岁；男女性别不限，其中男30例，女22例；以远视力低于1.0，而近视力达到1.0，既往无屈光不正史，自然瞳孔带状光检影验光低于6.00D，并且裂隙灯、眼底镜检查排除角膜炎、干眼症、青光眼、白内障、眼底病变等影响视力疾病。
1.2方法
每位患者按下列步骤进行检查,并作自身对照。裸眼远视力检查：采用国际标准视力表，距离5m，近距离33cm，照明度为500lx；自然瞳孔带状光检影验光：采用苏州视觉66医疗器械厂的AZ60带状光检影镜自然瞳孔检影验光；自然瞳孔下电脑自动验光机器型号韩国产CHAROPS MRK3100自动验光仪客观验光；插片试镜：根据检影验光结果主观试片；雾视：根据检影验光结果双眼加正镜片（雾视量：+0.50～+2.00DS）,检查视力是否在0.3～0.5，注视10～15min；再进行同前步骤的裸眼远近视力、自然瞳孔检影和电脑验光、插片主观验光检查。全部检影工作由专人完成。标准:带状光检影：散光度数小于0.25D忽略不计；矫正视力标准：所有患者矫正视力均达1.0为标准；单纯近视给镜标准为最好视力最低度数；散光矫正原则：大于0.25D散光视力有提高给镜；小于0.50的逆规散光在没有视疲劳、头疼等症状的情况下，视力有提高给镜。表1 雾视前后视力和不同方法验光结果比较（略）
统计学处理：采用配对t检验和单因素方差分析，α＝0.05。
2结果
雾视前和雾视后：裸眼远视力、检影验光、电脑验光和主观试镜球镜结果有显著性差异，散光柱镜结果度数、轴位采用电脑自动验光方法所得结果有显著性差异(表1)。其中雾视前自然瞳孔状态下检影结果球镜屈光度3.20±2.19D高于雾视后球镜屈光度2.66±2.27D，相差接近0.50D，电脑验光结果均高于检影和主观插片给镜结果（2.91±2.194D与2.41±2.28D，相差0.50D）。主观插片试镜球镜均低于检影和电脑验光结果（3.96±2.16D与 2.90±2.19D，相差接近1.00D）。但散光柱镜度数较雾视前有所增加，检影验光：柱镜1.31±0.49和1.42±0.47D比较，相差接近0.12，主观插片给镜柱镜1.35±0.53D，比较1.37±0.46D，均无显著性差异，轴位虽然增加，但比较亦无明显差异。可以看出雾视前检影球镜从3.20±2.19到雾视后主观插片球镜结果2.41±2.28D，相差接近0.75～1.00D。而主观插片试镜球镜结果也相差接近0.50D。
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