1病例报告
魏某，男，15岁，于20070912，因“双眼胀痛、视物模糊，伴头痛、恶心2d”就诊。7d前，患者因患水痘在当地行抗病毒治疗，用药阿昔洛韦、鱼腥草等，具体用量不详。查体：少年男性，发育正常，精神尚可。躯干及四肢散在水痘结痂，眼睑、面部未见水痘。颈软，巴氏征阴性，心肺阴性。视力：右0.9，左0.9，眼压：右46.1mmHg，左45.8mmHg（均为CT 80气动眼压计测量），双眼睫状充血，角膜清，前房深，KP（），Cell（），瞳孔对光反射欠灵敏，屈光间质清，视盘边清色淡红，C/D 0.3，中央凹反光存在。以“青光眼”收住院。给予200g/L甘露醇250mL iv. drip 1次/d，乙酰唑胺250mg，3次/d，首次加倍，马来酸噻吗洛尔滴眼液1滴/次，2次/d。2h后眼压：右30.2mmHg;左29.4mmHg。第2d上午，眼压：右16.2mmHg，左16.8mmHg。视力：右1.2，左1.2。视野检查无异常。房角宽角，小梁网无异常。下午测眼压，双侧正常。停所有药物。测眼压2次/d，均在正常范围之内。第4d，患者自动出院。测眼压1次/wk，随访2mo，均在正常范围之内。
2讨论
水痘是水痘带状疱疹病毒引起的，很少有引起青光眼的报道。病毒感染引起的继发性开角型青光眼主要是与炎症相关的[1]。本例眼睑及面部无水痘，眼部并无炎症表现，有可能是炎症表现不明显，我们不能发现其细微改变。不过有文献[2]提到患者在腮腺炎恢复期发生急性开角型青光眼，系小梁网水肿的结果，不知本例是否有类似原因。本例提示我们在青少年水痘的恢复期有并发开角型青光眼的可能，届时，应注意眼压的测量，以防漏诊。
【参考文献】
1李风鸣.中华眼科学.北京:人民卫生出版社2005:1758 |
