医患矛盾作为当今社会相当重要的一对，各方都提出了很多的解决方案。随着新医改方案的即将出台，人们特别是医生们都希望能盼来一个机遇，让自己的处境以及公众看法有所改变。现在的医生真的已经被推上的风口浪尖很久了。

    这种机会真的能到来吗？积怨已深的医患之间有可能改变吗？

    从医患矛盾的表现到深层原因来看，这种希望恐怕会落空。这虽然是一种悲观的看法，但也不乏依据。

    表面上看起来，医患矛盾是由于患方对医生的不信任所致。因而患方一旦遇到不顺心（不一定是医疗差错）便引发患方对医方的各种行为，个别患方的极端行为，让医生和医院难以接受，这种行为放在其他行业当中，很可能被纳入“刑事”而非民事争端范畴。

    和其他行业的冲突或矛盾相比，社会力量包括媒体和执法机构不约而同地站在了患方，无论其行为是否已经触犯了法律。

    于是，几乎所有的医生都认为执业环境恶劣到了难以忍受的程度。

    尽管各方为了改善医患矛盾做了很多的工作，从目前情况看，这对矛盾非但没有被化解，反而有愈演愈烈之势。所以，新医改也被认为将此问题作为重点考虑的内容之一，颇受瞩目。

    如果对医患矛盾产生的原因进行分析，也许能看出更深一层：矛盾双方以及支持其中某一方者，看待问题的出发点是有所不同的。这种出发点不同，也许正是矛盾之所以产生的根源？！

    先来看医生：拥有专业理论基础与技能，并以此作为职业者。他们以医学理论指导，以各种相关技术和药品、器械为手段，服务于有此类需要的人群。对他们而言，职责是用技术手段和方法，去对抗疾病，并力图使患者减少痛苦，恢复健康或者延长生命。

    作为以科学技术为依托的从业人员，医生有所为也有所不为，其工作效果受科学技术水平的制约。法拉利F1没有歼10速度快，任何一个汽车驾驶员都不该为此受罚哪怕是一点点指责。

    再来看患者：受身体内部因素或外部环境影响，导致身体机能出现异常并且有恢复健康或延长生命需要，主动向医学专业工作者和机构寻求帮助者。他们的需要是通过医生的治疗达到痊愈或延长生命的目的，并愿意为此付出相关的费用。在他们看来，医生是收取诊疗费用的，而且收费并不低，就应该能为自己看好病，救得了命。没这本事，做什么医生呢？

    最后来看各界：病人很可怜，经医生处理后，病情反而加重或病人死亡，是一件很值得同情的事，他们的损失是确实存在的，所以他们有理由向医生讨回公道。即使行为上有些出格也可以理解。
    认识上的差距，导致了矛盾双方无法形成一致：以尚未完善的技术手段去满足理想中的购买需要，本身就埋下了祸根——用技术“糊弄”情感，这就是中国医生每天要做的事！那么，患者的需求满足得了是纯属巧合，医学也许永远没法满足这种需要，最终不产生矛盾，才是无法理解的。

    这就引出了另外一个问题，该如何解决这种矛盾呢？是不是用医德教育，强化医生的服务意识可以在一定程度上改善这种状况呢？仔细想想，很难！原因还有几个：

    一是医生无法满足的，患者的身体和情感上，还有其他很多很多需求。哪个患者上医院都有不同的目的。比如某些疾病患者除了希望诊治疾病，还希望医生能帮助其保密，也就是隐私方面也有需求。还有些患者希望医生治疗能免费，经济上不愿付出。还有患者希望医生能使其起死回生（已死者被送进医院家属仍强烈要求医生抢救者，怕是每位医生都至少听同事说过的吧？），这属于什么呢？暂算做情感或者理想需求吧。

    我们的医生会什么，都学过什么呢？只能说学得太少，会得太少了。不怕医生们骂，我敢说如果不是刻苦自学，中国的医生应该算“文盲”了。因为从高中阶段开始，医生们就几乎接触不到语文和外语之外任何的“文科”教育了，有的只是数理化生（物）教育，然后进入的是医学院，学生们在公共基础课，医学基础课和临床方面学了很多，背了很多。唯独缺少了人文课程的学习。及至硕博阶段更是在此文盲之路上越走越远。

    那么医院有没有可能帮医生做这些呢？不能。肯定地说不能。医院能做的是对医生严格要求，让医生从道德层面对病人关怀多一点，态度好一点。患者要的是这个吗？不完全是。看看医院现在的状况吧。医生被要求严格了很多，但护士却越来越少。谁者知道“三分治七分养”的道理，养中应该包括“护”吧？医院的护士都做什么去了？基本上被精减到了不能再少的地步。护理工作的半壁江山是生活护理，哪个医院的护士有工夫给患者做生活护理？90%以上是护工在做（护工有过专门的医学训练，能代表医院水平吗？能执行医嘱吗？能具备起码的无菌知识与技术保证患者不被感染吗？！）
   
    那么患者越来越感觉看病贵，是他们太挑剔吗？也许有，但绝对不全是！一个冠脉支架多少钱，进口的和国产的，许多人都知道，几万。一个下岗工作年收入多少钱？除了全家的生活能有多少节余？他们有权利患冠心病吗？他们有权得到治疗吗？他们要放支架，需要花多久的积蓄？谁能说看病不贵？也许有一种可能让看病不贵，那就是让患者的经济负责减低一些，不是看病绝对费用减低而是患者自己承担的部分减低一些，无论是保险还公费医疗还是捐款，只要解决了就可能。短期内我解决了没有？目前还没有。所以，看病是如此之贵医生还保证不了最终的效果（医生真的是保证不了的！），患者能不心怀怨气吗？

    从哪个方面看，医与患都必须作为矛盾的一个方面，想解决基本上就是不可能。向着谁都很有道理。这种情况下，想通过一种教育，一种管理策略，一本医改方案，就全部解决，结论是永远都不可能！为什么？让两条平行铁轨交汇，代价就是火车的颠覆。拆掉医院，灭绝医生，患者就不再看着这帮人这个行业有气；消灭疾病，不再有患者，医生才不再会有职业生涯中永远满足不了的需求。但这可能吗？

    由此看来，医患，根本就是一对解不开的矛盾！