眼药水和眼药膏都是患眼病的人经常使用的药品,但怎样正确使用眼药水和眼药膏则大有学问。
眼部疾病主要通过局部点用眼药水、眼药膏的途径来进行治疗。眼药水、眼药膏直接用在患病部位,容易达到药物发挥作用的浓度,作用更直接,效果更可靠,只要用法得当,可大大缩短病程。
通常眼药水打开一个月后就最好不要再继续使用了。点药时头要仰起来,用一手的食指拉开下眼皮,另一手拿着药瓶,将瓶口朝下,对着翻开的下穹窿部(俗称下眼皮),用食指与拇指挤捏眼药瓶,使眼药水滴下来,然后立即牵拉上眼皮,再将眼睛轻轻闭上,使眼药水弥散到整个眼球表面,并在角膜囊内多停留一会儿。随后还可以用食指按压内眼角的鼻根处,闭眼3到5分钟。用眼药膏的方法与上面是相同的,不过不用压迫泪囊。瓶口不要接触眼睛,以免药瓶被污染,每次点药1-2滴就足够,点多了,只会溢出眼外,造成浪费。通常建议白天点眼药水,睡前涂眼膏。我们还要注意的是使用药物是有针对性的,要在医生的指导下使用,不要自己随便使用。有一些药物是不能长期使用的。
现将我院常用的药物介绍如下:
1.散瞳及缓解睫状肌痉挛药
(1)药品名称:硫酸阿托品眼膏
适应症:扩大瞳孔、升高眼压。
注意事项:青光眼、前列腺肥大者、高热者禁用。
老年患者用药:老年患者尤其年龄在60岁以上者慎用本品。
(2)药品名称:托比卡胺滴眼液
适应症:作用类似阿托品,具有迅速散瞳和睫状肌麻痹作用。用于眼底检查和验光散瞳,睫状肌麻痹,亦可防治青少年假性、中间性近视。
不良反应:短暂性刺痛感;口干;过敏反应;眼压升高。
注意事项:青光眼及可疑青光眼者禁用;儿童慎用;本品散瞳作用可被1%匹鲁卡品抵消;与1%羟基苯丙胺合用有协同作用。
(3)药品名称:复方托比卡胺滴眼液
适应症:用于散瞳及检查眼底、屈光度。
不良反应:偶见眼局部刺激症状。亦可使开角型青光眼患者眼压暂时轻度升高。
禁忌:未手术的闭角型青光眼患者禁用。
(4)药品名称:消旋山莨菪碱滴眼液
适应症:用于青少年假性近视
不良反应:口干,面红。少见的有心率加快,排尿困难等反应。少数患者可发生唾液腺肿大。偶有过敏性反应,甚至过敏性休克。滴眼后有轻微散瞳作用。
禁忌:脑出血急性期,前列腺肥大及青光眼患者禁用。
2.抗青光眼类药
(1)药品名称:硝酸毛果云香碱滴眼液
适应症:主要用于治疗原发性青光眼、高眼压症、扩瞳验光后缩瞳。
禁忌症:角膜病、虹膜病及部分外伤等。
(2)药品名称:马来酸噻吗洛尔滴眼液
适应症:主要用于治疗青光眼及高眼压症,及外伤和虹膜病继发青光眼等。减少房水产生,降低眼压,但不引起睫状肌痉挛,不缩小瞳孔,不影响视力。
不良反应:偶有刺激感;长期应用可有口干,角膜结膜表面损伤;个别患者可出现心率减慢,血压降低,头晕等。注意事项:明显心衰、Ⅱ~Ⅲ度房室传导阻滞、心动过速、心源性休克、儿童、孕妇禁用;先天性心脏病、支气管哮喘、肺气肿、甲亢、冠心病、泪腺功能低下、糖尿病及重症肌无力患者慎用。
(3)药品名称:布林佐胺滴眼液,又名派立明
适应症:适用于下列情况降低升高的眼压:高眼压症开角型青光眼可以作为对β阻滞剂无效,或者有使用禁忌症的患者单独的治疗药物,或者作为β阻滞剂的协同治疗药物。
禁忌:对布林佐胺或者药品成分过敏者,已知对磺胺过敏者,严重肾功能不全者,高氮性酸中毒。
3.抗菌药
(1)药品名称:氧氟沙星滴眼液
适应症:用于治疗眼睑炎、泪囊炎、睑腺炎、结囊炎、睑板腺炎、角膜炎(含角膜溃疡)以及用于眼科围手术期的无菌化疗法
不良反应:严重不良反应包括:休克、过敏样症状,有可能引起休克、过敏样症状,应充分进行观察。当发现红斑、皮疹、呼吸困难、血压降低、眼睑浮肿等症状时应停止给药,予以妥善的处置;其他不良反应:皮疹、荨麻疹少见,结膜充血、浮肿等刺激感
禁忌症:对本品成分及喹诺酮类抗菌制剂有过敏既往史者的患者
(2)药品名称:氧氟沙星眼膏
适应症:眼睑炎、外睑腺炎、泪囊炎、结膜炎、内睑腺炎、角膜炎(含角膜溃疡),以及用于眼科围手术期的无菌化疗法
不良反应:同上
禁忌症:对本品成分及喹诺酮类抗菌制剂有过敏既往史者的患者
(3)药品名称:加替沙星滴眼液
适应症:眼睑炎、麦粒肿、泪囊炎、结膜炎、睑板腺炎、角膜炎、角膜溃疡等症。
不良反应:偶有一过性的刺激症状
禁忌:对加替沙星及其他喹诺酮类药物过敏者禁用。
(4)药品名称:妥布霉素滴眼剂
适应症:用于由敏感菌引起的外眼及附属器的感染,尤其是绿脓杆菌所致的眼部感染。
不良反应:偶有眼睑发痒,红肿,结膜红斑等过敏反应。
注意事项:对本品过敏者禁用;本品不宜长期使用以防二重感染;孕妇及哺乳期妇女慎用。
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