屈光性人工晶体植入术

彭秀军

海军总医院眼科(全军视光学中心)

人工晶体植入的目的

像差的理论和概念

像差的结果

人眼像差及其变化

白内障摘除后IOL的选择

球面人工晶体

非球面人工晶体

调节人工晶体

一、非球面人工晶体

1.手术适应症

2.屈光度计算

3.植入手术技术

二、伪（拟）调节人工晶体

1.眼的屈光调节

正常晶体—视远、视近有调节力

中、老年人晶体—调节力基本丧失

45岁- 4D

60岁- 1D

视近需要配戴老视眼镜

普通人工晶体—无/低调节力

2.SIOL术后问题的解决

植入不同屈光力人工晶体调整视远、视近功能

根据需要配戴不同眼镜

3.AIOL植入

光学调节-多焦点人工晶体

位移调节-可调节人工晶体

仿生调节-注入弹性材料

多焦点人工晶体

手术技巧

熟练的超乳操作技术

成功的连续环形撕囊

植入人工晶体居中

非球面+多焦点人工晶体

结合了非球面人工晶体和多焦点人工晶体的各自优点

视力清晰，具有良好的远、中、近视力

三、可调节人工晶体

1.设计原理

2.手术适应症

术前散光<1D

眼轴长22-25mm

虹膜无粘连，瞳孔活动正常

悬韧帯正常

睫状肌无麻痹

无引起视力降低的眼底病

3.手术技术要求

术后目标屈光度设定在0-0.5D

手术切口3.2-3.4mm

环形撕囊，撕囊口5-5.5mm

撕囊口连续、居中

IOL植入后四襻张开

悬韧带完整

囊袋不完整

不可与张力环同时植入