宋志杰  吕林*  陈林
   广州医学院第三附属医院眼科，*中山大学中山眼科中心

  【摘要】

    目的：根据OCT图像，探讨特发性黄斑裂孔的发病机制。
资料与方法：观察特发性黄斑裂孔59例(65眼)的OCT图像。Ⅰ期裂孔6例 (6眼)；Ⅱ期裂孔22例(24眼)，其中Ⅱ期裂孔的早期10例(10眼)，Ⅱ期裂孔的晚期12例(14眼)；Ⅲ期裂孔21例(25眼)；Ⅳ期裂孔10例(10眼)。

    结果：Ⅰ期裂孔中有4/6(66.7%)可观察到黄斑前双凸型玻璃体后脱离对中心凹的牵拉。Ⅱ期裂孔的早期中有9/10(90%)可观察到黄斑前双凸型玻璃体后脱离对中心凹的牵拉；Ⅱ期的晚期中有10/14(71.4%)可观察到裂孔盖膜，这些盖膜中有8/10(80%)可观察到含有部分撕脱下来的视网膜神经组织。Ⅲ期裂孔中有16/25(64%)及Ⅳ期裂孔中有7/10(70%)可观察到内界膜增厚，反光增强，部分患眼还可观察到合并有视网膜前膜的形成。

    结论：特发性黄斑裂孔Ⅰ期和Ⅱ期的主要发病机制是中心凹玻璃体前后方向的牵拉，而Ⅲ期和Ⅳ期的主要发病机制是内界膜的收缩。

   【关键词】  特发性黄斑裂孔；发病机制

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