1.4观察指标及评分标准
观察内容和方法包括自觉症状轻重分级及眼部检查体征轻重分级[4],见表1、表2。表1自觉症状轻重分级症状分级分值无(略)表2体征轻重分级体征分级分值无(略)
1.5治疗方法
(1)观察组:用明目熏洗液熏洗,每日2次,每次熏洗15 min;方法:将明目熏洗液直接加水400 ml并加热,直接熏眼频频瞬目,约15 min,熏蒸眼后,待温度降至眼部能耐受时(45℃左右),用干净纱块蘸药水反复洗眼睑5 min,每日熏洗2次。(2)对照组:用0.25%氯霉素滴眼液,每日4次,每次2滴。疗程4周,观察病人眼部症状及体征,疗程结束后判断疗效。在观察期间,2组均停用其他眼药水。
1.6疗效判定标准[4]
1.6.1疗效判定方法
按自觉症状、客观体征累积积分,计算疗效率:疗效率=[(治疗前总积分-治疗后总积分)/治疗前总积分]×100%。
1.6.2疗效判定标准
临床痊愈:自觉症状消失,客观检查体征阴性;显效:疗效率≥70%;有效:30%≤疗效率<70%;无效:疗效率<30%,甚至加重者。临床痊愈、显效和有效率合计为总有效率。
1.7统计学处理
应用SPSS软件对数据进行统计学分析,2组间比较采用χ2检验,检验水准α=0.05。
2结果
观察组痊愈24眼,显效20眼,有效26眼,总有效率为87.5%,总显效率为55%。对照组痊愈6眼,显效12眼,有效18眼,总有效率为56.25%,总显效率为28.13%。
2组总有效率及总显效率差异均具有统计学意义(P<0.05)(表3)。表明明目熏洗液治疗慢性结膜炎较氯霉素滴眼液更有效。表32组疗效比较(略)
3讨论
西药抗生素眼药水对病原微生物所致的急性结膜炎及慢性结膜炎初期虽有一定的疗效, 但对非病原微生物及病情迁延反复的慢性结膜炎治疗效果不甚理想,且有一定的耐药性及副作用,对眼灼热和视疲劳感等症状几乎无改善。明目熏洗液是由桑叶、 菊花、 一枝蒿等中药药材组成、 采用科学方法精制而成的新型眼科制剂。 中医书籍中有关结膜炎的描述多与“赤丝虬脉”相类似, “热为火, 赤脉贯经”[5]。 白睛在五轮中为气轮,属肺,肺属金,主皮毛,火盛克金,所以白睛易受风、火、燥邪侵犯。明目熏洗液是中草药制剂,具有祛风清热、消肿止痛、退赤敛泪、散邪止痒、退翳明目等功效。本组观察期间未发现患者有不良反应,药敏试验证实本制剂对细菌和病毒都有明显作用。临床观察证明明目熏洗液对于慢性结膜炎所致的目红、眼干涩、目痒、灼热及视疲劳等症状起效快,疗效确切,对角结膜无刺激,减少了耐药性,降低了复发率,且无副反应,是一种经济、安全、有效的治疗方法。
【参考文献】 [1]李凤鸣.眼科全书[M].北京:人民卫生出版社,1995.357.
[2]李传课.新编中医眼科学[M].北京:人民军医出版社,1996.36.
[3]唐由之,肖国士.中医眼科学[M].北京:人民卫生出版社,1996.241.
[4]张海娟,关洁,金秀英.慢性结膜炎诊断和治疗标准[J].中华临床医药杂志,2002,23(3):5859.
[5]傅仁宇.审视瑶函[M].上海:上海科学技术出版社,1959.56.
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