张媛 魏世辉 郝继龙

中国人民解放军总医院眼科 北京 100853 

目的 分析、总结200例垂体腺瘤患者的眼部表现并探讨MRI特点及与眼部表现的关系。

方法 回顾性分析200例垂体腺瘤患者的眼部表现，89例MRI特点及与眼部表现的相关性。

结果 首诊于眼科者74例（37%）,视力下降128例（64％），视野缺损132例（66％），视乳头水肿5例（3％），视神经萎缩31例（16％），颅神经麻痹14例（7％），眼球突出3例（1. 5％）。MRI明确诊断者84例（94.5％）,肿瘤向鞍上生长者67例（75％），其中引起视力下降53例，视野缺损55例，视神经萎缩12例，视乳头水肿3例。向鞍旁生长者44例（49％），其中引起动眼神经麻痹 4例，外展神经麻痹1例，三叉神经麻痹1例。向下侵入蝶窦者24例（27％），向后累及斜坡或压迫大脑脚者4例（4.2％），向前累及鼻咽部者3例（3.4％），累及额叶、颞叶、胼胝体、侧脑室任一者5例（5.6 ％）。

结论 垂体腺瘤可引起视力下降、视野缺损等多种眼部表现，很多患者首诊于眼科，因此眼科医生要具有一定的神经眼科学及影像学知识，对有视力下降、视野缺损的患者需行视野及必要的影像学检查以减少垂体瘤的误诊、漏诊，做到早期诊断早期治疗。

声明:本站独家报道，转载须标明来源“中华眼科在线”