邓小丽 曾登芬

第三军医大学大坪医院野战外科研究所眼科 重庆 400042

目的 探讨患者表麻下行phaco+Iol植入术的护理对策，以便有效控制手术并发症取得良好的手术效果。

方法 对本组糖尿病性白内障患者52例（64只眼）表麻下行白内障phaco+Iol植入术。 针对糖尿病患者的白内障手术愈合能力差，易发生出血、感染、虹膜粘连和使视网膜病变恶化等并发症，我们配合医生加强围手术期护理，即1.手术前护理 （1）心理护理是关键。（2）密切监测血糖及全身情况。（3）视力评估。（4）使用抗生素，以防感染。（5）术前充分扩瞳，可在500ml灌注液中加入1：1000的肾上腺素0.25ml 以便维持瞳孔扩大。2.手术后护理 （1）常规护理。 （2）观察术眼伤口情况。（3）预防感染。术后抗生素及皮质激素药物，术后遵医嘱给患者滴用散瞳剂减少虹膜渗出，防止虹膜后粘连。（4） 加强饮食宣教及健康教育。

结果 据文献报道，糖尿病并发白内障高达48%，大约是非糖尿病白内障患者的4倍。糖尿病患者的血糖水平与白内障手术并发症的发生率也呈正相关［1］。通过本组结果我们认为术前控制好血糖水平、加强围手术期护理是降低手术并发症的重要手段，并可取得良好治疗效果。

结论 加强术前宣教及心里护理、重视术后护理，对于控制血糖、促进康复起着不可忽视的作用，在围手术期给予患者良好有效的护理则可减少并发症的发生，提高手术成功率。

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