邓小丽 曾登芬 喻红 邓文容

第三军医大学大坪医院野战外科研究所眼科 400042

目的 为提高手术疗效和护理质量，探讨准分子激光治疗翼状胬肉病人的最佳护理对策。

方法 本组翼状胬肉病人15例（19眼），进行单纯性胬肉切除后，应用PTK及生物液膜技术清除角膜表面残留和变性及机化组织。由于此类手术不同于一般的显微手术。病人的配合尤为重要，护理措施具体如下：1术前护理：术前常规做好各项检查以排除手术禁忌症。术前30 分钟常规结膜囊冲洗，观察患者精神状况及紧张程度，讲解手术配合要领及注意事项，以解除忧虑、恐惧等心理，取得病人的合作。2术中护理：主要是头位、眼位的配合。3术后护理：指导术后用药情况及复诊方案。并定期观察病情，了解病人伤口恢复情况并预防感染。

结果 患者平均角膜上皮修复时间3.4±0.2天，术后6月无胬肉复发，术后角膜散光与术前相比降低（P〈0.05〉，术后裸眼视力提高一至两行的13眼（68%）。通过有效的护理措施，使手术病人减轻了恐惧感，手术配合良好，手术并发症的发生，提高了手术效果及满意度。

结论 准分子激光治疗性角膜切削术（PTK）可精确地切削角膜组织，对邻近组织几乎无损伤，具有良好的可控性、平滑性、安全性。手术前加强病人的健康教育，手术过程中加强病人的心理护理，使病人掌握手术配合要领及术后注意事项，定时复查及合理用药，均能有效防止有关并发症的发生，提高了手术疗效和护理质量。