眼底病             821                                      AB0896

　　激光与荧光造影联机定位治疗中浆的体会

　　张北平 张汉滨 沈蕾

　　武汉爱尔眼科医院 邮编：430060

　　目的：荧光造影与激光联机在中浆激光光凝中的治疗意义
方法：2004年4月至2006年4月，对FFA、ICGA、OCT确认为中浆，有渗漏，需要进行激光治疗的患者，联机荧光造影、激光室。在显示器下，动态观察，定位放大。根据血管走向，渗漏点，浆液性网膜脱离的范围，有针对性的以低能量、小光斑，在阈值下准确的光凝。格子样光斑。两周复查视力，荧光造影和OCT，结合临床症状，评判疗效。对216例246只眼的治疗效果，进行回顾的探讨。

　　结果：经过3个月---24个月随访，复诊，总有效率90%以上。FFA检查，无渗漏；OCT检查未见浆液性脱离；视野检查，无中心暗点。阈值下的光凝，对黄斑光敏区影响小，几乎不产生疤痕。视物变形减轻或消失。也有8---10例患者渗漏靠近中心小凹无血管区，视力不增或下降。3例患者视物变形。
　
　　讨论：荧光造影与激光联机可以指导光凝。优点是方便，及时，准确的动态观察，周期性、目的性强，便于复诊。判断疗效。激光治疗的能量，光斑及曝光时间是在掌握下实行的。可将损伤降为最低，减少复发。随访180例，90%以上一次性治愈，视力增加明显，或恢复患病前，无视功能损害。

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