眼底病             1368                                      AB0941

    玻璃体腔内注射曲安奈德联合PRP治疗增殖性糖尿病视网膜病变的临床疗效

    雷剑琴  孙乃学  谢安明

    西安交通大学第一医院眼科 710061

    目的：报告我院所观察的玻璃体腔内注射曲安奈德联合全视网膜光凝术（PRP）治疗增殖性糖尿病视网膜病变伴临床显著的黄斑水肿的临床疗效。

    方法：6例2型糖尿病患者共10眼诊断为增殖性糖尿病视网膜病变同时伴临床显著的黄斑水肿，其中6眼分3～4次行PRP，并于第一次光凝术后行玻璃体腔内注射曲安奈德4mg/ml；其中4眼于玻璃体切除术中行视网膜光凝并同时注射同样剂量的曲安奈德，于术后又补行视网膜光凝1～2次。随访最短时间为3个月（3～15个月）。

    结果：6名患者8眼获得稳定的视力，其中6眼视力提高≥1行，荧光眼底血管造影显示8眼视网膜新生血管已得到控制，全部患眼均未显示黄斑区荧光素渗漏范围扩大，5眼在随访过程中显示荧光素渗漏范围逐渐缩小。有2名患者2眼因视网膜新生血管未得到控制而发生玻璃体出血致视力明显下降，最终行玻璃体切除术。3眼治疗后眼压升高，均可用药物控制，10眼中无一例出现严重的并发症。

    结论：玻璃体腔内注射曲安奈德联合PRP治疗伴有临床显著黄斑水肿的增殖性糖尿病视网膜病变，在控制新生血管的同时可以较有效地预防因PRP导致的黄斑水肿加重和视力下降。

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