眼底病             1431                                      AB0944

    视网膜内界膜剥除在特发性黄斑前膜的应用

    潘洁 朱小华 李惠玲

    中南大学湘雅二医院眼科 410011

    目的：描述视网膜内界膜剥离在特发性黄斑前膜眼中的应用，临床特点及其效果。

    病人和方法：回顾2000～2006年因特发性黄斑前膜需行玻璃体视网膜手术患者31眼（31例），男性6例，女性25例。年龄56岁～71岁,平均年龄59±18.6岁。病程6个月～49个月，平均11±8.7个月，7眼在1年以上。未明确原发病变:玻璃体视网膜手术剥除前膜后再视网膜内界膜，间接达到整理松解视网膜皱褶，部分患者结合TA标记，眼内空气充填1周左右。术前视力HM~0.3。追踪观察6～38个月。

    结果：特发性黄斑前膜眼，采用内界膜剥离很易彻底去除。病程短的视网膜内界膜能很容易剥除，病程长的视网膜内界膜不容易剥除。术后病程短的均获得解剖和功能上的成功，病程较长的解剖成功但功能上的恢复不显著，术后视力0.05~0.7，尚未发现由视网膜内界膜剥离所致的严重并发症。

    结论：视网膜内界膜剥离在玻璃体视网膜手术中的应用越来越广泛，不但可达到整理松解黄斑区处视网膜邹褶同时解除对黄斑中心凹的牵引，还可以清除紧密附着在黄斑前视网膜表面的炎性物质，改善黄斑区局部的代谢，有利于黄斑功能的恢复。

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