王红 北京同仁眼科中心
目的:改善视力;降低葡萄膜炎复发的频率、持续时间和严重程度;降低药物治疗的剂量、减轻副反应。
玻璃体切除术的作用:清除混浊的屈光间质;减轻或消除黄斑囊样水肿;视网膜脱离复位;解除视网膜前膜;眼内用药;观察和治疗眼底病变。
玻璃体切除术的手术指征:玻璃体混浊、出血;牵拉性和/或孔源性视网膜脱离;视网膜前膜、皱褶、晶体后睫状体膜 ;囊样黄斑水肿;药物治疗效果差;患者无法耐受药物治疗;明确诊断 。
影响视力预后的因素 :囊样黄斑水肿持续存在;玻璃体基底部新生血管;术前患眼有严重的活动性炎症;术后继发性视网膜脱离。
争议:葡萄膜炎的病程由其本身病变程度决定,与玻璃体切除术本身无关,即使玻璃体切除降低了炎症反应持续时间也不能超过几个月,长期看来,玻璃体切除不能减少葡萄膜炎所需的抗炎治疗 。
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