孙兴怀
    复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

    随着激光设备的开发，青光眼的多种传统手术逐渐可为激光治疗所取代。临床上有针对虹膜膨隆型闭角型青光眼的激光周边虹膜切开术，尤其以氩激光和Nd:YAG激光的应用更普遍；也有治疗高褶虹膜型闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼房角粘连超过1/2范围以上的激光周边虹膜成形术（激光房角成形术）。针对开角性青光眼的激光治疗有传统的氩激光小梁成形术（ALT）和选择性激光小梁成形术（SLT），两者均是通过改善房水的流出降眼压，区别主要是ALT对小梁网产生凝固性损害，SLT对小梁组织“无凝固、无热损伤”。青光眼的激光滤过性手术即激光巩膜切除术，可通过内路和外路两种方法进行。可应用于原发性开角型青光眼、原发性闭角型青光眼、继发性青光眼和无晶体眼。此外，激光睫状体光凝术是一种破坏性手术，其适应证是各种临床上难以控制的晚期青光眼有经瞳孔光凝、透巩膜光凝和眼内激光直接光凝三种方法。本讲座对各种青光眼激光治疗的适应症、禁忌症、并发症、疗效，以及目前我国青光眼激光治疗的现状及问题进行了评述。

    声明:本站独家报道，转载须标明来源“中华眼科在线”