袁洪峰 贺翔鸽

第三军医大学大坪医院眼科 400042

目的 根据眼心反射所致的心率改变是二期义眼台植入全麻术中寻找眼外肌的常用方法，但其存在着明显的不足，就是不能完全正确地找到四条主要的眼外肌。我们通过临床实践寻找到一种新的全麻术中眼外肌的定位，可以显著提高寻找眼外肌的成功率，明显改善义眼台术后的活动程度。

方法 二期义眼台植入的患者术前常规行眼眶CT定位，通过水平及冠状位CT来判定眼外肌的位置，确定主要的四条眼外肌（上、下、内、外）的走行。术中采用结膜水平切口，在分离寻找眼外肌时，要尽可能向眶深部做钝性及锐性分离，用食指在眶内摸索定位四条眼外肌，结合CT片，很容易在眼眶的上壁、下壁、内壁及外壁摸到由眶尖向前走行的眼外肌肌腹，并能通过肌肉的走行排除上斜肌及下斜肌。

结果 采用此方法寻找眼外的成功率达到100%，主要并发症与常法相比无显著差异。

结论 通过术前CT定位，术中手指辅助辨认的方法可以显著提高全麻二期义眼台术中眼外肌寻找的成功率。

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