李妮 陈晓明 周勇 卫茂玲 姚巡
    四川大学华西医院眼科中心

    目的：对曲伏前列素（Travoprost 0.004%）治疗原发性开角型青光眼和高眼压症的临床随机对照实验进行Meta分析,以了解其安全性和有效性。

    方法：系统检索Pubmed、EMBASE光盘数据库、Cochrane图书馆临床对照试验资料数据库、中国生物医学文献光盘数据库（CBM）,收集相关临床随机对照实验。统计学处理采用Cochrane协作网提供的RevMan4.1软件进行Meta-分析。统计指标包括治疗期间眼压的平均值及文献报道结膜充血，虹膜颜色改变，睫毛改变等的发生率。

    结果：共纳入文献12篇（3048例患者）。合并结果显示0.004%曲伏前列素降眼压方面优于0.5%塞吗心安眼液(WMD= -0.81, 95%CI [-1.16, -0.45]), 同拉坦前列素（latanoprost）(WMD = -0.57, 95%CI [-1.18, 0.04])和比马前列素（bimatoprost）(WMD = 0.08, 95%CI [-0.62, 0.79])的降眼压效果相当。前列腺素类药物结膜充血，虹膜颜色改变，睫毛改变的发生率高于塞吗心安眼液。无全身严重不良反应发生。0.004%曲伏前列素眼液结膜充血(OR=2.03, 95%CI [1.49, 2.75])，睫毛改变(OR=3.82, 95%CI [2.50, 5.84])发生率略高于拉坦前列素。

    结论：现有资料表明，曲伏前列素眼液对控制原发性开角型青光眼和高眼压症是有效和安全的。其降眼压效果优于塞吗心安眼液，与同类药（拉坦前列素和比马前列素）降眼压效果相当。

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