孙兴怀
    复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

    青光眼治疗的目的是将患眼的眼压降低到视神经不再受损的水平，也就是达到一个安全的目标眼压。青光眼的药物降眼压治疗可以是单独的治疗方案，也可以作为激光或手术治疗的补充。自上世纪九十年代起有较多的眼局部应用的青光眼降眼压药物开发并进入临床，丰富了青光眼的药物治疗领域,但也还存在着不合理应用的问题。因此，有必要全面了解青光眼眼局部的降眼压药物作用机制和药物特点及可能的不良反应，根据每位患者的青光眼类型、病情程度、全身状况、职业、经济状况等因素，制定合适的个体化药物治疗方案，包括药物种类、浓度、剂量以及用药时间和次数。抗青光眼药物的应用原则是以最少的药物达到最理想的临床效果。联合药物治疗的原则也是从少到多，逐步增加，以求理想的组合和满意的治疗。此外，治疗过程中制定的目标眼压值应该根据病情的进展情况和患者的整体情况作相应的调整，以期望最大程度地保护视功能。为了方便临床医生理解和合理应用，本讲座依据眼局部的降眼压药物主要药理机制来分别介绍。

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