赵家良
    中国协和医科大学  中国医学科学院北京协和医院 眼科研究中心

    近年来国外一些青光眼专家提出将前房角关闭或具有发病危险因素的患者划分为解剖的窄前房角、原发性前房角关闭（PAC）和原发性闭角型青光眼（PACG）的新分类系统，与我国长期采用的传统的PACG分类差别相当大：

   （1）新分类系统将PACG的分类与POAG的分类齐同，强调了青光眼性视神经乳头改变和视网膜神经纤维层在分类中的作用；

   （2）新分类系统将解剖的窄前房角放在相当重要的位置；

   （3）新分类系统中，只是在PAC中强调了急性和慢性的区分，而我们传统分类法更强调了急性和慢性PACG的区分。对于这一分类系统，我们不应当排斥，也不应当不加分析地全盘接受，而是应当采取认真分析，吸取精华，提出我们对于PACG分类和诊断标准的看法。

    新的分类系统提出是符合近几年形成的青光眼的新概念的，是符合我们现在对于PACG自然病程[4]的了解的，也有利于对患者的处理。但这一分类系统也应当进一步完善。对于闭角型青光眼诊断的重点应当是早期诊断，通过前房深度的测定、前房角检查和必要的激发试验，是可以达到早期诊断这一目标的。通过目前成熟的早期干预方法——激光虹膜切除术，极大多数闭角型青光眼患者可以达到治愈的目标。

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