孙时英 牛建军 崔兰 李宗美

兰州军区乌鲁木齐总医院眼科 830000

目的 分析重睑术后失误的原因和如何处理。

方法 通过对我院收治的重睑术32例并发症①诊断错误的失误手术：上睑下垂误当眼睑松弛手术，重症肌无力的重睑矫正手术，面神经麻痹眼睑下垂重睑手术等；②手术后发生并发症的：重睑手术后眼睑畸形，双眼不对称、上睑下垂，眼球下陷、眼睑皮肤错位，眼睑闭和不全、损伤血管如睑动脉出血不止，巨大眼睑血肿的视力丧失等；③手术前设计的失误，手术中的技巧不当所造成的并发症等进行分析。

结果 对双重睑过高、偏低或两侧不对称等重睑术不理想；眼睑形态畸形性后遗症：如睑外翻、睑缘畸形、睑裂缩小，瘢痕、三角眼、猫耳现象或缝线肉芽肿形成；术后感染或伤口延迟愈合；眶内出血不止或眶内血肿形成；上睑下垂误选择双重睑术式；上睑凹陷或上眶区凹陷畸形；一过性上睑下垂和术中损伤提上睑肌和睑膜；睑外翻或睑内翻、眼睑角状畸形等眼睑畸形的病理改变；造成睑裂闭合不全而致暴露性角膜炎等并发症提出再手术的修复原则，手术失误处理和修复探讨。

结论 双重睑手术的方法比较多。由眼科、美容科、整形科医生等实施。也有不懂眼睑解剖，甚至不是医生作的手术。难免出现一些人为因素和意外情况发生。对于实施重睑术，不能盲目，需严格手术适应症。无论重睑术是采取缝线法、切开法、激光法或植皮法实施的手术所产生的并发症，都应根据不同情况进行仔细设计不良重睑修复。