刘晓玲 温州医学院眼视光医院 325003
低视力是指双眼的最佳矫正视力介于0.3~0.05之间,是低于正常的视力的状态,其特点是他们有残余视力,但是常规眼镜矫正,不能满足其工作和生活的需要,严重影响低视力患者的生活质量和工作能力,可以由数种眼疾所致。把低视力与盲分开,不仅对于盲和低视力患者的福利有关,而且对于指导康复,对于视力较低眼疾的功能评价,特别是治疗前后的评价,有着极为重要的意义。
根据WHO的标准,低视力分为三级,低于或者等于0.1的视力精细测量,使用普通的视力表和常规的检查距离,已经不再可能。国际常用的检查低视力的视力表为logMAR视力表和EDMS建议的视力表,国内有刘晓玲等设计的对数低视力表,检查距离为2米或者1米。这些对数视力表的共同特点是增率一致,每行视标数相等,每四行视标的视角相差一倍。精细的低视力测量不仅是选择低视力助视器的放大倍数的依据,也为临床上仔细地评价治疗(AMD和黄斑水肿以及黄斑裂孔等)前后评价的较好的方法。
以AMD的CNV光动力疗法的疗效评价为例,视力<=0.1(<5个字母)时,检查改在2米进行,如果病人读出的字母数为23个,证明被检眼的视力确实不到0.1;如果在2米的距离上,第一行的字母还是不能完全正确地读出,说明被检眼的视力低于0.06,可以改在1米的距离上进行测量。由此测出的视力是比较准确。
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