阴正勤 第三军医大学西南眼科医院
儿童先天性白内障,手术时机是术后视力改善和双眼视功能重建的重要因素。双眼先天性白内障若能在出生后3月内手术,并在2岁左右植入人工晶体,均能获得较好的双眼视功能,但近视漂移是需要格外关注的问题。对于单眼先天性白内障,如果是全白、核型和后极型应及早手术,且人工晶体植入时间可以提前到1岁左右。先天性白内障手术的年龄、父母的屈光状态和术后治疗的依从性等都影响儿童屈光度数的选择。儿童外伤性白内障(后节未受损)的角膜修复状况、人工晶体植入时机和术后及时矫正屈光参差,是重建视功能和双眼视的前提。儿童白内障手术后定期随访、斜弱视治疗和双眼视功能训练,对于最后达到建立良好的双眼视觉非常重要,这需要眼科医生、小儿眼科医生和视光师的密切配合。
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