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我们所观察的C7、C8、C12、C13分别为水平慧差、垂直慧差、四阶球差和次阶散光（水平向），是位处像差金字塔中心位置的高阶像差项，在同一径向阶中对视锐度的影响较位于金字塔边缘的项更大[13]，对视网膜成像质量有重要影响，也是角膜与晶状体像差发生补偿的主要位置[14]。我们研究中发现，较低幅度调节情况下像差改变不大，少数甚至更小；在较大幅度调节时，较之全眼，眼内C7、C8、C12、C13项均显示了更大的绝对值，证明角膜和眼内像差补偿效应理论在各重要高阶像差中同样有效。另外，有趣的是：较大幅度调节时，总的变化呈现为全眼C7、C13的增大及C8、C12的减小。根据以往研究可知C7、C13比C8、C12对视网膜成像质量有更大影响而人眼对于水平向的像差相较垂直向的像差改变更加敏感。在此情况下，很难从理论上获得人群视网膜成像质量的变化情况。我们通过比较个体不同调节状态下的调制传递函数曲线数值情况解决这一难题，发现高阶像差在调节发生时在大多数眼内造成了视网膜成像质量的下降，当调节幅度较大时出现成像质量下降眼的比例更高。因此，我们首次证实了调节引起的实时视网膜成像质量的下降，并支持调节在近视的发生发展过程中作为动因发挥作用的观点。
综上所述，我们在实际生活中得以证实，正视眼在一定调节幅度内可获得相对稳定的且较高质量的视网膜成像。但过大的调节幅度带来的像差改变，在多数眼中的综合作用表现为视网膜成像质量的下降。另外，像差随调节变化的复杂情况部分解释了当前无法依靠波前像差技术的指导完美解决各种屈光问题的原因，如果能进一步明确多数人眼出现最小像差的屈光状态，对于指导屈光手术方案设计、实现屈光问题的完美解决有重要意义。
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13 Applegate RA, Ballentine C, Gross H, et al. Visual acuity as a function of Zernike mode and level of root mean square error. Optom Vis Sci2003；80(2)：97105
14 Kelly JF, Mihashi T, Howland HC. Compensation of corneal horizontal/vertical astigmatism, lateral coma,and spherical aberration by internal optics of the eye. J Vis 2004;4(4):262271
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