白内障             49                                      AB0005

　　白内障术前结膜囊细菌分析与重庆地区的历史对照

　　张小平  叶剑  杨国华  龙小平

　　新疆马兰解放军第546医院眼科

　　目的  通过采集标本做细菌培养(bacterial culture)和药敏试验(Microbial Sensitivity Test)，以明确本地区白内障患者结膜囊菌属分布特点和敏感药物，并与本地区1996年类似的研究做历史对照，以了解其历史变化。

　　材料与方法  对2005年5月至2005年7月上旬，在第三军医大学大坪医院眼科门诊拟行白内障手术治疗的患者，在结膜囊无菌化准备前，采集结膜囊标本做细菌培养和药敏试验，并与本地区1996年同类研究做历史对照。

　　结果  与本地区1996年的报道相比，白内障患者结膜囊带菌率略有下降，G+和G-细菌的构成比例无明显变化。现在的常见菌株为表皮葡萄球菌(48.5%)、腐生葡萄球菌(9.1%)、莫拉杆菌(9.1%)；1996年常见菌株为表皮葡萄球菌(41.86%)、腐生葡萄球菌(12.76%)、金黄色葡萄球菌(11.45%)。现在的敏感药物为替考拉宁(Teicoplanin)、阿米卡星(Amikacin)、氧氟沙星(Ofloxacin)、环丙沙星(Cibramycin)；1996年的敏感药物是氯霉素(Amphemycin)。

　　结论  与1996年相比，表皮葡萄球菌与腐生葡萄球菌仍是本地区结膜囊的主要菌群。但金黄色葡萄球菌比例下降，莫拉杆菌比例上升。现在的敏感药物为替考拉宁、阿米卡星、氧氟沙星、环丙沙星，1996年的敏感药物为氯霉素。结合临床，推荐应用新一代氨基甙类抗生素及第三代奎诺酮类抗生素。

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