高玉 柳林  第二军医大学附属长海医院眼科 上海 200433

目的 评价修改相应参数后A型超声直接测量硅油填充眼眼轴长度的临床应用效果。

方法 将超声波在玻璃体中的传播速度1532m/s改设为在硅油中的传播速度987m/s后，对11例有晶状体硅油填充眼，按A超其他默认参数，“Phakic、Auto+Save”模式测量眼轴；13例无晶状体硅油填充眼，“Aphakic、Manual”模式测量眼轴。取平均值，用SRK-T公式计算出IOL 度数。硅油取出联合IOL植入术后3个月，“Acrylic、Auto+Save”模式测量眼轴；并测定术后屈光度。

结果　11例有晶状体硅油填充眼术前眼轴测量值23.94～28.68（平均25.74±1.65）mm；实际眼轴值23. 60～28.94（平均25.68±1.73）mm。实际眼轴与术前测量值的差值为-0.51～0.36（平均-0.06±0.30） mm，二者间差异不显著，无统计学意义。13例无晶状体硅油填充眼术前眼轴测量值23.86～28.70（平均25. 89±1.50）mm；实际眼轴值23.92～28.52（平均25.82±1.38）mm。实际眼轴与术前测量值的差值为- 0.45～0.54(平均-0.07±0.29)mm，二者间差异不显著，无统计学意义。硅油取出联合IOL植入术后，两组屈光度分别为-1.75～1.25(平均-0.07±1.09)D、-2.00～2.25(平均0.31±1.35)D；二者间差异不显著，无统计学意义。

结论 将超声波在玻璃体中的传播速度改设为在硅油中的传播速度后，再按A超其他默认参数，有晶状体眼“Phakic、Auto+Save”模式、无晶状体眼“Aphakic、Manual”模式测量，是获得硅油填充眼眼轴值较为准确、快速、实用、价廉的方法，值得推广应用。