刘晓玲 温州医学院眼视光医院 325003
眼底ICG造影是研究脉络膜疾病的重要手段之一。目前最常用于AMD相关的脉络膜新生血管的鉴定和分型。高速ICG造影以每秒6帧或者6帧以上的摄取速度,连续摄取的脉络膜新生血管充盈的过程,主要应用于了解CNV的充盈情况,对于判别是否存在滋养血管(feeder vessels),了解CNV与视网膜血管的关系,了解CNV与邻近的出血、色素上皮等一系列结构的关系,了解光动力疗法治疗CNV、点状激光光凝CNV滋养血管前后CNV的疗效,为CNV的进一步处理提供重要的依据。
高速ICG造影的方法:在FA确定的CNV范围的基础上,对需要进行高速ICG造影的病例,选择性的进行检查。目前常用的设备为德国海德堡公司的激光扫描眼底血管造影系统(HRA),参数设置为连续摄取图像,速度≥6/秒,分辨率≥512象素, 造影液体积为1ml(吲哚青绿为12.5mg~25mg)。快速注射,并使用2ml的生理盐水推送。开始启动摄取,记录的15~35秒的早期ICG图象。保存后可以动态观察CNV的充盈的过程,了解是否存在Feeder Vs,是否存在视网膜与CNV的异常场合(RAP)。给予点状激光治疗后FVs的变化,当天可以重复高速ICG造影,了解光凝的效果。。总之,高速ICG造影,在CNV滋养血管的发现、定位,可为直接光凝CNV源头,进而封闭CNV的疗效提供较为重要的依据.
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