白内障             910                                      AB0078

　　儿童白内障术中行Ⅰ期后囊环形撕囊联合前段玻璃体切除对后发性白内障抑制作用的Meta分析

　　尹小磊 叶剑

　　重庆第三军医大学大坪医院眼科 400042

　　目的  系统评价儿童白内障术中行Ⅰ期后囊环形撕囊（posterior continuous curvilinear capsulorhexis，PCCC）联合前段玻璃体切除（anterior vitrectomy，AV）对后发性白内障的抑制作用。

　　方法  电子检索MEDLINE数据库、中国期刊网专题全文数据库、中文生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、中国医学学术会议论文、中国优秀硕博士论文数据库、超星数字图书馆、书生之家数字图书馆等；手工检索国内外相关教科书、会议论文等；并以所有检出的文献的参考文献作为补充。严格按照纳入、排除标准筛选文献，并对纳入文献进行质量评估，提取研究所需信息。数据分析选用Review Manager 4.2.2软件、SPSS10.0软件，检验异质性，根据检验结果选择相应的效应模型进行Meta分析，以优势比（OR）判定白内障摘除术中Ⅰ期联合PCCC+AV与单纯白内障摘除术对患者后发性白内障的影响，并改变选择的效应模型进行敏感性分析。

　　结果  7篇文献共计430例白内障患者。异质性检验 ＝13.49，自由度（df）＝6，Q值大于临界值，纳入文献之间存在异质性，选择随机效应模型计算OR值。术中Ⅰ期联合PCCC+AV组与单纯白内障摘除术组后发障率的合并OR值为0.06（95％置信区间：0.02～0.15）,差异有非常显著的意义（P<0.0000）。改用固定效应模型计算OR值，进行敏感性分析，术中Ⅰ期联合PCCC+AV组与单纯白内障摘除术组后发障率的合并OR值为0.06（95％置信区间：0.04～0.10）,差异有非常显著的意义（P<0.0000），纳入文献结果可靠。

　　结论  白内障摘除术中Ⅰ期联合PCCC+AV术比单纯白内障摘除术能有效预防后发性白内障的发生。

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