徐亮 北京市眼科研究所、北京同仁医院、WHO防盲办公室
21世纪是信息、知识经济的时代,面对社会、经济信息业的迅猛发展,我们科学研究、临床医学信息建设应该如何定位、发展?这既是一个巨大挑战,又是一次发展机遇。临床医学数据平台面对受众的排序应该是患者、临床医生、科研工作者及政府决策。眼科疾病的诊断主要以影像学资料为依据,因此眼科在信息化建设、远程医疗、电子健康领域有独特的优势,在数据库建设利用这个优势服务社会。
我们目前正在建设的覆盖全国、浏览器架构的眼科影像管理及交流系统(eyePACS),期望整合全国眼科专家资源,研制实用、价廉的数字化眼科影像采集设备,配备至社区医院,通过远程专家会诊、视频会议系统,有效解决患者看专家难、社区医院双向转诊无渠道、专家常规看病方式效率低的问题。
为了提高临床试验与研究的效率及质量,美国NIH提出建立临床试验与研究的网络系统,即临床研究再造的概念。我们通过网络建立医院、科研机构、社区医疗、医药公司间的科研信息资源共享,实现多中心的临床试验无缝衔接;为了有效、高质量地吸纳受试者,通过电子表格的填写,统一病例的录入及排除标准;为了提高诊断及随诊评估的质量及其统一性,通过PACS系统建立影像评估中心;为了提高受试者的应从性,通过网络的多媒体系统实现病人的预约、提示、咨询及转诊。
除了为政府决策提供我国常见致盲眼病的患病率、发病率及其危险因素分析外。为了落实WHO“视觉2020”行动的目标,促进我国农村地区的白内障复明手术开展,协助政府审核防盲先进县。我们将利用数据库、网络系统的资料,用地图不同颜色显示全国各区县白内障手术及其调查的情况,定期发布。为了了解各地区白内障手术的状况,我们参考国际标准设计了白内障手术服务的快速评估法,编制专用统计软件,提供白内障筛查包。
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