白内障             1160                                      AB0095

    改良干吸法处理后囊破裂后的残存皮质

    李绍伟

    山东省眼科研究所 266071

    目的：白内障超声乳化术中后囊破裂难以完全避免，有时外伤性白内障同样有后囊破裂的发生，如何安全有效的去除皮质，尽量防止玻璃体的脱失非常重要。总结我们的临床经验，报告一种改进的实用、安全、有效的处理术中后囊破裂的方法。

    材料和方法：从2005年1月开始，我们改进了后囊破裂病例皮质干吸的方法，具体如下：如果白内障术中发现后囊破裂，立即停止超声乳化或注吸，如果没有玻璃体大量溢出，则前房内注入Healon，压回脱出的玻璃体，并使前房充盈。如果玻璃体溢出较多，则用眼后段玻切头实行局部干切，然后注入Healon。此时转换到超声乳化仪的自动注吸功能，关闭灌注液开关。用注吸手柄吸住残存皮质，然后加大吸力吸出皮质。如果吸出的Healon较多，囊袋空间减小，则随时停止吸引，补充足够Healon，然后再吸，直到吸静为止。操作中应该注意Healon一定要随时压住玻璃体，防止外溢，同时吸引时要避免吸住玻璃体。

    结果：所有11例病例都得到了良好的处理，皮质吸除干净，不再需要进一步玻切。

    结论：Healon联合自动灌注系统干吸法可以有效处理白内障术中后囊破裂造成的皮质残存。

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