白内障             1899                                      AB0147

　　视功能不确切的陈旧性外伤性白内障的手术治疗体验

　　林丁  王丛香  王发斌  王科华  历君

　　长沙爱尔眼科医院 410015

　　【目的】探讨视功能不确切的陈旧性外伤性白内障的手术疗效。

　　【方法】对6例（6眼）陈旧性外伤性白内障行白内障摘除＋人工晶体植入术，其中3例联合行瞳孔再造术。此6例病人受伤均在10年以上，且伤眼均已出现废用性外斜，术前视力为光感至手动，光定位及红绿色觉均不准确。

　　【结果】术后3眼视力无明显改善，1眼最终矫正视力为0.12，另2眼最终矫正视力>0.5。附典型病例报告1例：洪战辉，男，23岁，术前术眼视力光感，鼻侧光定位不确切，行“白内障摘除＋人工晶体植入＋瞳孔再造术”，术后3月矫正视力为0.6，中心管视20度。

　　【评价】对于视功能不确切的陈旧性外伤性白内障，多伴有角膜白斑、瞳孔移位、虹膜粘连等，手术难度较大，且视力预后不乐观，加之数千元的手术费用，多会使医患双方选择放弃治疗。作者通过对以上几例病例的临床观察，可以看出部分病例术后视力能够获得不同程度的提高，对这类病人不应完全放弃治疗，在术前征得病员的充分理解后，应谨慎推荐手术治疗。

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