智慧敏  慕明燕

甘肃省兰州市第一人民医院眼科730050

目的：探讨角膜内皮炎的病因、诊断和治疗。

方法：2006年元月至2007年5月，我院门诊诊治的角膜内皮炎患者8例(8只眼)。男性3例，女性5例，年龄12~73岁。平均42.5岁，均为单眼发病，右眼3例，左眼5例。发病前6例有单疱病毒性角膜炎病史；1例因白内障行超声乳化联合人工晶体植入术后；1例有外伤史。视力为：手动/眼前~0.1，按孙秉基分类法，急性特发型I型2例；急性中央水肿型II型4例；角膜葡萄膜炎型III型2例；伴有明显虹膜后粘连5例。4例眼压升高，最高为40nmHg。治疗：1%阿托品散瞳，包眼，局部、全身使用皮质类固醇及抗病毒治疗。具体治疗方法为：更昔洛韦凝胶点眼+氟美瞳，4次/日；金因舒3次/日。I型可口服阿西洛韦0.2g，3次/日。II型与III型静滴阿昔洛韦0.5g，地塞米松5~10mg。眼压较高者，加服醋氮酰胺0.25g，1次/8小时，2~3天后眼压可降至正常，观察疗效并随诊。

结果：8例患者均痊愈，视力分别为0.4~0.6。随访3m~6m，1例复发，复发率为12.5%。

结论：角膜内皮炎的病因不明确，可能与自身免疫反应、病毒感染、遗传因素有关。使用皮质类固醇、抗病毒类药物可获痊愈。

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